Síndromes Coronarios Crónicos articles

terapia antitrombótica triple

Estudio MACT: monoterapia con inhibidor de P2Y12 asociado a colchicina luego del síndrome coronario agudo

Estudio MACT: monoterapia con inhibidor de P2Y12 asociado a colchicina luego del síndrome coronario agudo

El tratamiento antiplaquetario dual (DAPT) representa el estándar actual para prevenir eventos trombóticos en pacientes de alto riesgo con enfermedad coronaria, así como en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a ATC. Sin embargo, esto conlleva un aumento en el riesgo de sangrado. Para reducir este riesgo, se han llevado a cabo estudios que han

Relación entre calidad del vaso distal y resultados en tratamiento percutáneo de las oclusiones totales crónicas

EuroCTO: seguridad y beneficios a los 3 años

Las oclusiones totales crónicas (CTO) representan aproximadamente el 15-20% de los pacientes con enfermedad coronaria estable. Este campo ha experimentado diversos avances en cuanto a su tratamiento, lo que ha llevado a una mejora en la tasa de éxito de los procedimientos. Según registros y estudios aleatorizados, la principal indicación para la intervención percutánea (PCI)

Abbott Vascular suspendió la venta de Absorb en todos los países

ABSORB IV – Un largo camino por mejorar para los stents bioabsorbibles

Seguimiento a 5 años de stents reabsorbibles en lesiones seleccionadas y mejor preparadas (ABSORB IV).  Históricamente, al comparar terapias previamente utilizadas, como la angioplastia con balón convencional (POBA) con la angioplastia con stents convencionales (BMS), y posteriormente la introducción de los stents liberadores de drogas (DES), se ha observado una mejora significativa en los resultados

Síndrome de Tokotsubo ¿El género tiene influencia en su pronóstico?

¿Cuál es el pronóstico de un infarto agudo de miocardio en presencia de estenosis aórtica moderada?

La estenosis aórtica (EAO) es una condición común que comparte factores de riesgo con la enfermedad coronaria. Ambas enfermedades pueden desarrollarse simultáneamente en muchos pacientes, lo que aumenta el riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio en presencia de estenosis aórtica. La EAO aórtica puede causar isquemia incluso en ausencia de enfermedad coronaria, debido

Síndrome de Tokotsubo ¿El género tiene influencia en su pronóstico?

Terapia abreviada en pacientes con síndrome coronario agudo ¿Qué tan seguro es ser conservadores con el DAPT?

Doble antiagregación plaquetaria abreviada en pacientes con alto riesgo de sangrado e infarto agudo de miocardio. Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) a quienes se les realiza una colocación de stent (PCI), requieren de manera convencional por lo menos 12 meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) para la reducción de eventos isquémicos.  El paciente

EuroPCR 2023 | La estrategia de provisional stent continúa siendo la primera elección

El estudio EBC TWO in Non-LM lesion randomizó 200 pacientes con bifurcaciones que no comprometieran el tronco coronario izquierdo (TCI) a recibir provisional stent vs culotte (stent Norobi).  La rama secundaria debía tener un diámetro ≥ 2.5 mm y una longitud de la lesión > 5 mm. Hubo un crossover del 16% de los que

EuroPCR 2023 | Revascularización según iFR vs FFR en lesiones de tronco coronario izquierdo

Las guías del síndrome coronario crónico recomiendan el uso del manejo invasivo a través de mediciones fisiológicas en aquellos pacientes con isquemia de alto riesgo manifestada más allá del tratamiento médico. Sin embargo, al hablar de iFR y FFR se los tiene en cuenta como conceptos intercambiables.  La literatura previa mostró que puede llegar a

EuroPCR 2023 | KISS: Provisional stenting en bifurcación 

La estrategia provisional es la más usada y recomendada en bifurcaciones, si bien en algunas situaciones se prioriza la técnica de dos stents, con el beneficio que podría ofrecer respecto a una mejor reología, menor oclusión de la rama lateral, menor injuria periprocedimiento, mejor control de la angina y menos reestenosis.  Se incluyeron pacientes con

EuroPCR 2023 | EBC Two – Provisional stent vs Culotte en bifurcaciones

El Dr Sandeep Arunothayaraj presentó el seguimiento a 5 años del estudio EBC Two (que previamente no había mostrado diferencias significativas en los desenlaces clínicos a 12 meses) en pacientes aleatorizados a provisional stenting vs culotte sistemático en bifurcaciones que no eran de tronco coronario izquierdo. Se obtuvo el seguimiento de 200 pacientes, con bifurcaciones

Nuevas alternativas prometedoras para la insuficiencia mitral

Aspiración mecánica en el IAM con supradesnivel del ST

En el IAM con supradesnivel del ST el tratamiento de elección es la ATC primaria. Sin embargo, una de sus limitaciones es la presencia de trombo y su embolización distal, que atenta contra una buena perfusión de la microcirculación, asociándose de este modo a un deterioro de la función ventricular y a una mala evolución.

ACC 2023 | Estrategias de revascularización completa en pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad coronaria de múltiples vasos

En pacientes con síndrome coronario agudo (ACS) y enfermedad de múltiples vasos, la revascularización completa está asociada con mejores resultados clínicos. Sin embargo, cuando se debe realizar la intervención del vaso no culpable no es claro qué estrategia utilizar. El objetivo de este estudio multicéntrico, open label, randomizado y de no inferioridad fue investigar si

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