Se ha progresado mucho desde los estudios que mostraron más del 40% de nueva revascularización de la angioplastia con balón convencional por reestenosis de un stent BMS. Los stents farmacológicos llegaron para mejorar el problema pero nunca alcanzaron el 0% de reestenosis, por lo que surgieron tecnologías como los balones liberadores de paclitaxel que mostraron…
Las plataformas bioabsorbibles no deben ser elegidas por sobre los DES actuales
A pesar de que existen 4 plataformas bioabsorbibles (BVS) aprobadas en Europa, los expertos sugieren que los stents farmacológicos (DES) actuales son la mejor opción para la angioplastia coronaria. Esta nueva guía publicada en conjunto entre la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Asociación Europea de Intervenciones Cardiovasculares (EAPCI) es una actualización sobre el…
Con la salida del mercado del Absorb surgen nuevas plataformas bioabsorbibles
Gracias a restaurar la fisiología vascular, remover el foco de inflamación, la posibilidad de fractura y de neo aterosclerosis que es inherente a los stents farmacológicos (DES), las plataformas bioabsorbibles ofrecen el potencial de mejorar los resultados a largo plazo. Varios materiales bioabsorbibles han sido probados, principalmente el ácido poliláctico que presenta varias limitaciones que…
Estos son los predictores de trombosis en plataformas bioabsorbibles Absorb
Recientemente, J Am Coll Cardiol Intv publicó un suplemento especial sobre las plataformas bioabsorbibles. Probablemente, la decisión de Abbott de retirar del mercado al Absorb ha precipitado la publicación de todos los artículos que se habían enviado a la revista. Las plataformas bioabsorbibles fueron desarrolladas con la esperanza de que pudieran reducir entre un 1.5%…
Trombosis muy tardía en plataformas bioabsorbibles
La presencia de un dispositivo metálico interrumpe el flujo laminar normal y crea un ambiente pro-trombótico en la arteria, dejándola expuesta a la trombosis muy tardía. La doble antiagregación plaquetaria, la mejor técnica de implante y varias mejoras en los nuevos DES (struts más finos y una mayor estabilidad y bio-compatibilidad del polímero) han disminuido…
Abbott Vascular suspendió la venta de Absorb en todos los países
Abbott Vascular está llamando a detener las ventas a nivel mundial de la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus “Absorb” el 14 de septiembre de 2017. La decisión estaría dada por la baja en las ventas del producto. En su momento esta tecnología fue pionera y ofreció a los pacientes la posibilidad de evitar un dispositivo…
Los DES sin polímero también demuestran su eficacia en pacientes anticoagulados de alto riesgo de sangrado
Los pacientes que reciben anticoagulación crónica y que posteriormente se someten a una angioplastia, frecuentemente se van de alta de procedimiento con la indicación de un triple esquema anti trombótico que usualmente incluye aspirina, clopidogrel y warfarina. La duración óptima de este esquema, particularmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, no está clara. Basado…
Los stent autoxpandibles son superiores a los de balón expandibles en el territorio ilíaco
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad aterosclerótica severa en las arterias ilíacas está presente en el 15% de los hombres y en el 5% de las mujeres. La TAC II recomienda la angioplastia en las lesiones tipo A, B y C. Con respecto al tipo de stent autoexpandible (SAE, mayor elasticidad) vs balón expandible…
¿Debemos comenzar a utilizar IVUS en las CTO?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la actualidad las Oclusiones Crónicas Totales (CTO) son uno de los límites a vencer por parte de las Angioplastias de Tronco Coronarias (ATC), y más aún con el desarrollo de los Stents Liberadores de Drogas (DES) y los nuevos dispositivos y estrategias para estas desafiantes lesiones. Sin embargo, existe…
¿Son los stents con polímero bioabsorbible más trombogénicos que los de segunda generación con polímero durable?
Gentileza del Dr Cristian Jesús Rodríguez. Actualmente la gran mayoría de los stents utilizados para la intervención coronaria percutánea (PCI) son los stents liberadores de drogas (everolimus o zotarolimus) con polímeros duraderos (DP-DES) de segunda generación. Sin embargo, se ha postulado que la persistencia de este polímero luego de la completa liberación del fármaco es…
SOLACI 2017 | BRS: Presente y Futuro
Lea los artículos más destacados del segundo día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Stephen Ellis, titulada “BRS: Presente y Futuro”. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.