Como es ampliamente conocido, la hipertensión arterial es una afección de origen multicausal que suele responder de manera favorable al tratamiento médico y a cambios en el estilo de vida. Una alternativa terapéutica es la denervación renal (RDN), que ha demostrado ser segura y efectiva en diversos estudios aleatorizados y no aleatorizados. Sin embargo, aún…
Hidratación intravenosa rápida simplificada para prevención de nefropatía por contraste en pacientes con enfermedad renal crónica
Los pacientes con enfermedad renal crónica (CKD) que se someten a angiografía coronaria presentan un mayor riesgo de sufrir injuria renal aguda asociada al contraste (CA-AKI), lo cual se relaciona con un incremento en la mortalidad. Según las guías actuales, el tratamiento estándar para prevenir la CA-AKI en pacientes con CKD moderada a severa es…
EuroPCR 2023 | Nuevos dispositivos de denervación renal con resultados alentadores
El estudio Netrod System incluyó 205 pacientes que recibieron una randomización 2:1 que presentaban hipertensión esencial no controlada con dos drogas (nifedipina e hidroclorotiazida). A todos se les realizó angiografía renal y luego fueron randomizados. La denervación renal fue realizada con el dispositivo Netrod System. La edad fue de 50 años y el 16% fueron…
EuroPCR 2023 | Más evidencia a favor de la denervación renal
Este estudio incluyó 219 pacientes con hipertensión esencial no controlada que recibieron al menos dos drogas antihipertensivas. A todos se les realizó angiografía renal y fueron randomizados a denervación renal o grupo control. La denervación fue realizada con el catéter SyMapCath I y con el generador/estimulador SYMPIONEER S1. La edad media fue de 45 años…
¿Hay diferencias en los resultados clínicos entre la insuficiencia renal transitoria y persistente en los pacientes con síndrome coronario agudo luego de una estrategia invasiva?
La insuficiencia renal aguda (IRA) luego de una ATC está asociada con una estadía intrahospitalaria prolongada y a peor pronóstico en el seguimiento. Sin embargo, el incremento de los valores de creatinina sérica puede ser transitorio o permanente. En la actualidad hay evidencia de estudios retrospectivos que demuestran que los pacientes con IRA transitoria presentan…
TEATE trial: Alcalinización de orina como objetivo para la prevención de la injuria renal por contraste
La injuria renal aguda relacionada con contraste iodado aumenta significativamente la morbilidad y la mortalidad posterior a una angiografía o una angioplastia. Según registros, su prevalencia puede ser de 2% en población de bajo riesgo y de hasta el 50% en los de alto riesgo. Los factores de riesgo para presentarla son la presencia de…
TCT 2022 | SYMPLICITY HTN-3 Trial. Evolución a 3 años
Se presentaron los resultados del estudio SYMPLICITY a 3 años. Recordemos que es el estudio randomizado más grande del que contamos con información en la actualidad. Incluyó 535 pacientes. De ellos, 364 recibieron denervación renal (RDN) y 171 fueron al grupo control. A 36 meses de seguimiento hubo 101 pacientes que realizaron crossover. El procedimiento…
TCT 2022 | RADIANCE II Pivotal Trial
La denervación renal es un tratamiento que se viene desarrollando para el tratamiento de la hipertensión arterial. Si bien en la actualidad no ha sido muy utilizado, con el desarrollo de las nuevas tecnologías y el mejor conocimiento de la técnica, sus resultados vienen mejorando. El estudio RADIANCE II Pivotal incluyó 224 pacientes. De ellos,…
Diferencia de género y pronóstico a 10 años en el síndrome coronario con elevación del ST
La enfermedad coronaria en la mujer se suele desarrollar 10 años después que en los hombres, y existe alguna evidencia que sugiere que las mujeres tienen mayor mortalidad, especialmente teniendo en cuenta el síndrome coronario con elevación del ST (SCACEST). Con registros que evidenciaron mayor mortalidad tanto en la internación como en el seguimiento al…
RADIANCE-HTN SOLO: Durabilidad del control de la TA
En aquellos pacientes con hipertensión arterial (HTA) de difícil control, tanto el tratamiento no farmacológico como los cambios en el estilo de vida han sido de gran utilidad para un mejor control. Como parte de este tratamiento complementario se evaluó el uso de la denervación renal (DNR), que evidenció en algunos trabajos una disminución de…
Sistema Renal Guard para prevenir nefropatía inducida por contraste en paciente con alto riesgo de insuficiencia renal
La nefropatía inducida por contraste (CIN) está asociada con aumento de costos y resultados desfavorables posterior a un procedimiento hemodinámico. Su incidencia varía entre 2% y 7% según la literatura reciente. Múltiples estrategias renoprotectivas han sido analizadas en estudios randomizados pero ninguna terapia ha demostrado un claro beneficio. El sistema RenalGuard (RG) es un dispositivo…