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La estrategia invasiva precoz beneficia a los pacientes de alto riesgo

Early Invasive Strategy Benefits High-Risk Patients

Early angiography is not associated with a reduction in mortality compared with a more delayed invasive strategy in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS). However, a new meta-analysis published by The Lancet supports the idea that certain high-risk patients would benefit from it. Patients with elevated cardiac biomarkers, a high GRACE score, diabetes, or advanced...

Sorpresivo hallazgo en diabetes y permeabilidad de los bypass

Striking Finding on Diabetes and Bypass Graft Patency

The higher rate of restenosis in the diabetic population is historic and has been reproduced in all studies and with all kinds of stents, but it was only after the FREEDOM trial when we found out about the higher infarction rate with PCI compared to surgery. This is why 50% of patients undergoing CABG are diabetic. Apart from the above...

Dr. Leandro Lasave

“José Gabay” Course: Interview to Leandro Lasave

After the successful 8th edition of the ProEducar “José Gabay” Course (which took place on August 1st, 2017, at the Hilton Buenos Aires Hotel), it is time to assess its outcomes. In this case, Dr. Leandro Lasave, the Director of the José Gabay Course, analyzed the results of the aforementioned course and SOLACI’s educational work in...

La válvula CoreValve Evolut R arroja resultados positivos en una población importante de pacientes La Evolut R, al igual que su predecesora CoreValve, es una válvula autoexpandible, supra-anular, de pericardio porcino en un stent de nitinol. Entre las mejoras de esta válvula se pueden enumerar su mejor perfil y la posibilidad de re-envainarla. Esto la hace completamente reposicionable e incluso recapturable. Faltaba ver si estas ventajas técnicas se traducirían en ventajas clínicas (lo cual es -en definitiva- lo que importa) en una población grande de pacientes del mundo real. El estudio FORWARD (CoreValve Evolut R FORWARD) es un registro prospectivo que incluyó 1038 pacientes de 53 centros y cuatro continentes. Los pacientes tuvieron una edad media de 81.8 ± 6.2 años y un STS de 5.5 ± 4.5%, lo cual constituye un riesgo intermedio y coincide con la tendencia actual de la práctica clínica. La capacidad de reposicionar la válvula debió ser utilizada en el 25.8% de los pacientes, característica que permitió el implante de una sola válvula en el lugar correcto en el 98.9% de los casos. A 30 días, la mortalidad fue del 1.9% y el stroke incapacitante del 1.8%. Solo el 1.9% de los pacientes presentó insuficiencia aórtica moderada a severa; la tasa de marcapaso definitivo fue del 17.5%. Ambos datos están por debajo de lo que mostró el estudio SURTAVI con la CoreValve en una población similar (3.4% y 25.9% respectivamente) y la mejora se puede atribuir a la posibilidad de reposicionar el dispositivo. Conclusión La nueva generación de la válvula autoexpandible es segura y efectiva en pacientes con estenosis aórtica severa no seleccionados del mundo real. Comentario editorial La mortalidad por cualquier causa del 1.9% está claramente por debajo del 5.5% esperado según el score de STS y en sintonía con la del 1.1% descripta en el registro que testeó la última generación de la válvula balón expandible SAPIEN 3 en una población similar. El 98% de los pacientes fueron tratados por acceso femoral, lo cual también es la tendencia mundial gracias a la significativa disminución del perfil de los dispositivos. Afortunadamente, la enorme mayoría de las mejoras técnicas que han incorporado los nuevos dispositivos (tanto este como la competencia) han logrado traducirse en mejoras clínicas para los pacientes, logrando reducir la insuficiencia paravalvular, la tasa de marcapaso y las complicaciones vasculares. Título original: Clinical Outcomes With a Repositionable Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve Prosthesis. The International FORWARD Study. Referencia: Eberhard Grube et al. J Am Coll Cardiol 2017;70:845–53.

Positive Outcomes of CoreValve Evolut in Large Population

The Evolut R, as well as its predecessor the CoreValve, is a self-expandable valve, supra-annular, made of porcine pericardium in a nitinol frame. Amongst its improvements, it has a better profile and the option to resheath. This makes it fully repositionable and even recapturable.   We only needed to confirm these technical advantages would translate into clinical...

Diálisis post TAVI, una complicación grave que se hace menos frecuente

Post TAVR Dialysis: a Severe Complication Less and Less Frequent

The prevalence of pre-procedural kidney failure in patients undergoing transcatheter aortic valve replacement (TAVR) can be as high as 50 – 60% (stage 3 kidney failure or worse); it has been strongly associated with acute kidney deterioration and, ultimately, an increase of post TAVR mortality. A recent meta-analyzis of several small studies carried out in a single...

Colombia Sessions 2017

2017 Colombia Sessions

34th SOLACI Regional Sessions – 11° Andrean Region. October 5th and 6th, 2017.Bogotá, Colombia. The XXXIV SOLACI Regional Sessions were held on October 05 and 06 in the city of Bogotá, Colombia. See the best images and news of the Colombia Sessions 2017.

Colombia Sessions 2017

Colombia Sessions: Contest for Young Interventionists

Sponsored by Abbott Vascular LATAM 34th SOLACI Regional Sessions – 11° Andrean Region. October 5th and 6th, 2017. Bogotá, Colombia. Case Submission: “Fostering Hemodynamics among Young Cardiologists”. It is with great pleasure that we hereby invite all young Latin American cardiologists specializing in hemodynamics to submit relevant clinical cases to the next SOLACI Sessions, Bogotá, Colombia, to be...

Nicaragua Sessions 2017

Nicaragua Sessions: Contest for Young Interventionists

Sponsored by Abbott Vascular LATAM 33rd SOLACI Regional Sessions – 12° Central America and the Caribbean Regional Meeting September 29th and 30th, 2017. Managua, Nicaragua. Case Submission: “Fostering Hemodynamics among Young Cardiologists”.   It is with great pleasure that we hereby invite all young Latin American cardiologists specializing in hemodynamics to submit relevant clinical cases to the...

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