Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Los pacientes post paro cardiorrespiratorio extra hospitalario (PCRE) secundario a un síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCA con ST) está claro que deben ser sometidos a cinecoronariografía (CCG) y eventual angioplastia (PCI). Sin embargo, en pacientes sin elevación del ST, el uso de una estrategia invasiva similar es...
Título original: Transulnar versus transradial access for coronary angiography or percutaneous coronary intervention: A meta-analysis of randomized controlled trials. Khagendra Dahal. Et al. Catheterization and cardiovascular Intervention 2016:87;857-865 Gentileza del Dr. Carlos Fava. El acceso radial (AR) ha demostrado su gran beneficio sobre el femoral, pero existe muy poca información sobre el acceso cubital (AC) que...
Título original: Effect of the presence and type of angina on cardiovascular events in patients without known coronary artery disease referred for elective coronary angiography. Referencia: Vavalle JP et al. JAMA Cardiology 2016; Epub ahead of print. Los pacientes que presentan angina típica pero tienen una prueba de esfuerzo negativa previa al cateterismo tienen una...
Título original: Which Intraprocedural Thrombotic Events Impact Clinical Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention in Acute Coronary Syndromes? A Pooled Analysis of the HORIZONS-AMI and ACUITY Trials. Referencia: Jeffrey D. Wessler et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Feb 22;9(4):331-7. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Los eventos trombóticos intraprocedimiento (ETIP) son indicadores de pronóstico a corto y largo...
Título original: Immediate Versus Delayed Invasive Intervention for Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients The RIDDLE-NSTEMI Study (Randomized study of ImmeDiate versus DeLayed invasivE intervention in patients with Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction). Referencia: J Am Coll Cardiol Intv. 2016. Online before print. Este trabajo evaluó el impacto clínico de la intervención invasiva inmediata (antes de las...
Título original: Effects of Ticagrelor Versus Clopidogrel in Troponin-Negative Patients With Low-Risk ACS Undergoing Ad Hoc PCI. Referencia: Dominick J et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(6):603-613. Muchos pacientes que ingresan al Hospital cursando un síndrome coronario agudo de bajo riesgo no reciben carga de un inhibidor del receptor P2Y12 a pesar de que se...
Este trabajo incluyó 18144 pacientes de 39 países que ingresaron cursando un síndrome coronario agudo (con o sin supradesnivel del segmento ST) randomizados 1:1 a recibir la combinación de simvastatina 40 mg / ezetimibe 10 mg (n= 9067) o simvastatina 40 mg solamente (n=9077). Del total, el 88% se realizó una coronariografía y el 70%...
Dos trabajos separados son parte del estudio MATRIX que investigó las estrategias para reducir el sangrado y la mortalidad en pacientes con síndrome coronarios agudos. La primera parte del trabajo que fue simultáneamente publicada en The Lancet encontró una importante reducción del sangrado mayor y la mortalidad en los pacientes que reciben coronariografía y angioplastia...
Este trabajo publicado simultáneamente en New England Journal of Medicine mostró que los pacientes mayores de ochenta años se pueden beneficiar de una estrategia agresiva e invasiva de tratamiento que podría ser innecesariamente negada dado la edad. El estudio se realizó en 16 centros de Noruega e incluyó a 458 pacientes octogenarios que ingresaron cursando...
Título original: Randomized Trial of Primary PCI with or without Routine Manual Thrombectomy. Referencia: S.S. Jolly et al. for the TOTAL Investigators. N Engl J Med. 2015 Apr 9;372(15):1389-98. La tromboaspiración (TA) es una práctica común en el tratamiento de los pacientes (P) portadores de síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST...