Plataformas bioabsorbibles reestenosis bare metal

Plataformas bioabsorbibles: eficaces para tratar la reestenosis de bare metal

  Tratar pacientes con reestenosis intrastent continúa siendo un desafío. Actualmente, tanto los stent farmacológicos (DES) como los balones liberadores de fármacos (DEB) son consideradas estrategias útiles en este contexto.   El uso de plataformas bioabsorbibles (BVS) tiene, en teoría, la ventaja de evitar una nueva capa de metal en el caso de que se<a href="https://solaci.org/2016/11/04/plataformas-bioabsorbibles-eficaces-para-tratar-la-reestenosis-de-bare-metal/" title="Read more" >...</a>

Bare metal actuales: Similares a los DES a muy largo plazo

  El estudio randomizado más grande de la historia no encontró diferencias en el end point primario de muerte e infarto no fatal entre los stents convencionales actuales y los stents farmacológicos a más de 5 años en pacientes con enfermedad coronaria estable o inestable. Como era esperable, el NORSTENT sí encontró diferencia en la<a href="https://solaci.org/2016/09/06/bare-metal-actuales-similares-a-los-des-a-muy-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>

Duración óptima de la DAP: ¿Cómo predecir eventos a largo plazo?

Gentileza del Dr. Santiago F. Coroleu.   La doble antiagregación con aspirina y clopidogrel luego de una intervención coronaria percutánea (PCI) disminuye el riesgo de eventos coronarios trombóticos (ECT) a expensas de un aumento en el riesgo de sangrado mayor (SM). Pero el problema es que es escasa la información que permite predecir con precisión<a href="https://solaci.org/2016/08/16/duracion-optima-de-la-dap-como-predecir-eventos-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>

stent liberador de drogas protusion de placa

Protrusión de placa post DES: ¿Eventos adversos a largo plazo?

Título original: Tissue Protrusion After Stent ImplantationAn ADAPT-DES Intravascular Ultrasound Substudy. Referencia: Fuyu Qiu et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(14):1499-1507.   Luego del implante de un stent es relativamente frecuente observar la protrusión de tejido (placa o trombo), especialmente en lesiones inestables. Sin embargo, su impacto clínico no está estudiado. Por eso, el<a href="https://solaci.org/2016/07/20/protrusion-de-placa-post-des-eventos-adversos-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>

Reestenosis intrastent: ¿Balón con droga o stent farmacológico?

Título original: Long-Term Results of Everolimus-Eluting Stents Versus Drug-Eluting Balloons in Patients With Bare-Metal In-Stent Restenosis 3-Year Follow-Up of the RIBS V Clinical Trial. Referencia: Alfonso F. et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Jun 27;9(12):1246-55.   Gentileza del Dr. Agustín Vecchia.   Seguimiento a 3 años del RIBS V La colocación de stents se ha<a href="https://solaci.org/2016/06/27/reestenosis-intrastent-balon-con-droga-o-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>

Mecanismos de trombosis muy tardía de los DES por OCT

Título original: Mechanisms of Very Late Drug-Eluting Stent Thrombosis Assessed by Optical Coherence Tomography. Referencia: Masanori Taniwaki et al. Circulation. 2016 Feb 16;133(7):650-60.   Los mecanismos fisiopatológicos detrás de la trombosis muy tardía de un stent farmacológico no están completamente descriptos. Utilizando tomografía de coherencia óptica (OCT) se investigaron las potenciales causas de este evento adverso.<a href="https://solaci.org/2016/03/29/mecanismos-de-trombosis-muy-tardia-de-los-des-por-oct/" title="Read more" >...</a>

Balón liberador de fármacos versus DES de 2° generación para reestenosis en bifurcaciones

Título original: Drug-eluting balloon versus second-generation drug-eluting stent for the treatment of restenotic lesions involving coronary bifurcations”. Referencia: Toru Naganuma et al. EuroIntervention 2016;11:989-995 Gentileza del Dr Santiago F. Coroleu. La angioplastia involucrando reestenosis intra-stent (ISR), y especialmente si ésta se presenta en bifurcaciones coronarias, está asociada con alta tasa de reestenosis recurrente y necesidad de<a href="https://solaci.org/2016/02/10/balon-liberador-de-farmacos-versus-des-de-2-generacion-para-reestenosis-en-bifurcaciones/" title="Read more" >...</a>

Aspirina o clopidogrel como monoterapia luego de un año de doble antiagregación

Título original: Clopidogrel Versus Aspirin as an Antiplatelet Monotherapy After 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy in the Era of Drug-Eluting Stents. Referencia: Taek Kyu Park et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1):e002816. Gentileza del Dr José Amadeo Guillermo Álvarez. La utilización de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) más allá de los 12 meses post internación por sindrome coronario agudo<a href="https://solaci.org/2016/02/04/aspirina-o-clopidogrel-como-monoterapia-luego-de-un-ano-de-doble-antiagregacion/" title="Read more" >...</a>

DAPT TRIAL: continúa la controversia con el tiempo de doble anti agregación

Article Este trabajo multicéntrico, randomizado y controlado con placebo fue diseñado para determinar los riesgos y beneficios de la doble anti agregación por más de 12 meses post implante de stent farmacológico. En total 9961 pacientes fueron randomizados para continuar con placebo o con una tienopiridina a partir de los 12 meses. Continuar con doble<a href="https://solaci.org/2015/06/24/dapt-trial-continua-la-controversia-con-el-tiempo-de-doble-anti-agregacion/" title="Read more" >...</a>

ISAR-TRIPLE: 6 semanas vs 6 meses de clopidogrel en pacientes con anticoagulación oral y stent farmacológico

Hay un número importante de pacientes que reciben stents farmacológicos y que además requieren anticoagulación oral. La combinación de anticoagulación, aspirina y clopidogrel aumenta mucho la tasa de sangrado por lo que el tiempo de triple esquema debería ser lo más corto posible. El objetivo de este trabajo fue comparar la terapia triple por 6<a href="https://solaci.org/2015/06/24/isar-triple-6-semanas-vs-6-meses-de-clopidogrel-en-pacientes-con-anticoagulacion-oral-y-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>

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