stent

La asistencia previa con Impella 2.5 disminuye la mortalidad a 30 días en el shock cardiogénico por tronco de coronaria izquierda no protegido

La asistencia previa con Impella 2.5 disminuye la mortalidad a 30 días en el shock cardiogénico por tronco de coronaria izquierda no protegido

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio (IAM) es del 7%-10%, acompañándose de una muy alta mortalidad. De ellos, desafortunadamente el 0.7% se debe al tronco de coronaria izquierda no protegido (TCI NP) como vaso culpable del IAM, llevando &nbsp;generalmente a una evolución catastrófica. &nbsp; Los<a href="https://solaci.org/2017/07/03/la-asistencia-previa-con-impella-2-5-disminuye-la-mortalidad-a-30-dias-en-el-shock-cardiogenico-por-tronco-de-coronaria-izquierda-no-protegido/" title="Read more" >...</a>

Menos volumen, más mortalidad, ¿debemos preocuparnos?

Menos volumen, más mortalidad, ¿debemos preocuparnos?

Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. En general, las guías recomiendan un número de procedimientos anuales que se estima como suficiente para mantener la experiencia de los operadores en niveles aceptablemente seguros. Si bien este es un número arbitrario y las aptitudes de los operadores varían considerablemente, en más de una publicación se ha relacionado inversamente<a href="https://solaci.org/2017/06/29/menos-volumen-mas-mortalidad-debemos-preocuparnos/" title="Read more" >...</a>

El éxito de la angioplastia sobre las CTO por reestenosis disminuye la mortalidad cardíaca

El éxito de la angioplastia sobre las CTO por reestenosis disminuye la mortalidad cardíaca

Gentileza del Dr. Carlos Fava. En la actualidad las angioplastias de tronco coronarias (ATC) en oclusiones crónicas totales (CTO) debido a reestenosis (CTO ISR) representan entre el 5-25%. Esto genera un nuevo y verdadero desafío, ya que por lo general las CTO se asocian a problemas relacionados al stent (fracturas, falta de expansión, telescopado, deformación),<a href="https://solaci.org/2017/06/23/el-exito-de-la-angioplastia-sobre-las-cto-por-reestenosis-disminuye-la-mortalidad-cardiaca/" title="Read more" >...</a>

El uso del ultrasonido intravascular en la angioplastia de tronco no protegido se asocia con mejores resultados en comparación con la angioplastia guiada solo por angiografía.

El uso del IVUS en la angioplastia de tronco no protegido se asocia con mejores resultados en comparación con la angioplastia guiada por angiografía

Gentileza del Dr.&nbsp;Gustavo Leiva. La cirugía de revascularización miocárdica (CRM) ha sido tradicionalmente el procedimiento de elección en pacientes con enfermedad del tronco de la coronaria izquierda. Sin embargo, el uso de las técnicas percutáneas en este tipo de lesiones ha ido en aumento, en parte debido a investigaciones recientes que muestran resultados similares con<a href="https://solaci.org/2017/06/21/el-uso-del-ivus-en-la-angioplastia-de-tronco-no-protegido-se-asocia-con-mejores-resultados-en-comparacion-con-la-angioplastia-guiada-por-angiografia/" title="Read more" >...</a>

El acceso radial deja sin margen de beneficio a la bivalirudina

El objetivo de este trabajo fue comparar a la bivalirudina con la heparina en pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST y tratados con angioplastia primaria por acceso radial. &nbsp; Tanto la bivalirudina como el acceso radial son estrategias que tienen como objetivo principal disminuir las complicaciones hemorrágicas<a href="https://solaci.org/2017/06/19/el-acceso-radial-deja-sin-margen-de-beneficio-a-la-bivalirudina/" title="Read more" >...</a>

Mortalidad a un año en infarto post PCI

Mortalidad a un año en infarto post PCI

Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. Existen múltiples definiciones propuestas para el diagnóstico de infarto post procedimiento, utilizando bío-marcadores y umbrales variables en cada una de ellas. La última actualización de la Tercera Definición Universal de Infarto de Miocardio decidió utilizar solo el valor de troponina con un umbral mayor a 5 sobre el valor normal<a href="https://solaci.org/2017/06/08/mortalidad-a-un-ano-en-infarto-post-pci/" title="Read more" >...</a>

La endarterectomía precoz parece superior a la angioplastia carotidea en pacientes sintomáticos

La endarterectomía precoz parece superior a la angioplastia carotidea en pacientes sintomáticos

Los pacientes con lesiones sintomáticas de la arteria carótida interna se benefician de una intervención precoz. El tema de discusión es: ¿cuál intervención? La mayoría de los estudios que compararon la endarterectomía con la angioplastia carotídea son muy heterogéneos en cuanto al momento en que realizaron el procedimiento. Y este punto es fundamental para realizar<a href="https://solaci.org/2017/06/02/la-endarterectomia-precoz-parece-superior-a-la-angioplastia-carotidea-en-pacientes-sintomaticos/" title="Read more" >...</a>

El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria.

¿Angioplastia o endarterectomía carotidea? La anatomía vascular como factor a tener en cuenta…

La anatomía vascular compleja podría incrementar el riesgo de stroke peri-procedimiento durante una angioplastia carotídea. Sin embargo, ningún estudio randomizado mostró evidencia de que esta eventual dificultad debiera ser tenida en cuenta a la hora de la elección entre angioplastia o endarterectomía. Este trabajo incluyó 184 pacientes con lesiones sintomáticas de la arteria carótida interna<a href="https://solaci.org/2017/05/25/angioplastia-o-endarterectomia-carotidea-la-anatomia-vascular-como-factor-a-tener-en-cuenta/" title="Read more" >...</a>

Desempeño de los DES actuales ¿hay margen para mejorar?

Los DES de segunda generación presentan menor mortalidad en las lesiones de los puentes venosos

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las lesiones en los puentes venosos siempre han sido un “adversario” difícil para las ATC por sus características. Si bien los DES han demostrado su superioridad ante los BMS en las coronarias, en los PV esto no está bien aclarado, e incluso en algunos estudios realizados con DES de primera<a href="https://solaci.org/2017/05/23/los-des-de-segunda-generacion-presentan-menor-mortalidad-en-las-lesiones-de-los-puentes-venosos/" title="Read more" >...</a>

DES_angioplastia_primaria

PRISON IV: DES con polímero absorbible vs DES con polímero permanente en oclusiones totales

Gentileza de la SBHCI. El estudio PRISON IV comparó al stent farmacológico liberador de sirolimus con struts ultrafinos y polímero biodegradable con el stent de segunda generación liberador de everolimus y polímero permanente en recanalizaciones de oclusiones totales crónicas. El presente es un subestudio con tomografía de coherencia óptica (OCT). &nbsp; El estudio incluyó 330<a href="https://solaci.org/2017/05/20/prison-iv-des-con-polimero-absorbible-vs-des-con-polimero-permanente-en-oclusiones-totales/" title="Read more" >...</a>

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