Las lesiones coronarias calcificadas se encuentran en el 25% de los pacientes que se realizan ATC, y su presencia tiene un impacto negativo en los resultados a largo plazo. Estas lesiones generan una dificultad en la expansión del stent y conllevan a un aumento de la falla de los dispositivos, aún de los stents de...
No caben dudas de que el tratamiento del síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST) es la terapia de reperfusión con angioplastia primaria (PCI), así como el pretratamiento con antiagregantes más potentes tienen su rol como parte de la terapia del SCA. En algunos centros se realiza también pre-tratamiento con heparina no fraccionada (HNF)...
La incorporación de reserva fraccional de flujo (FFR) ha permitido cambiar el modo de tratamiento en las intervenciones coronarias. La recomendación actual, según las guías, avala su uso en lesiones intermedias sin evidencia de isquemia en estudios no invasivos en pacientes con enfermedad multivaso. En el estudio original RIPCORD (routine pressure wire assessment influence management...
La enfermedad coronaria en la mujer se suele desarrollar 10 años después que en los hombres, y existe alguna evidencia que sugiere que las mujeres tienen mayor mortalidad, especialmente teniendo en cuenta el síndrome coronario con elevación del ST (SCACEST). Con registros que evidenciaron mayor mortalidad tanto en la internación como en el seguimiento al...
El tratamiento endovascular de las lesiones femoropopliteas se ha convertido en el tratamiento de primera línea debido al desarrollo de dispositivos que disminuyen la tasa de reestenosis. Recientemente, el estudio IMPERIAL demostró mayor permeabilidad a 1 año y mayor libertad de revascularización guiada por la clínica a 2 años a favor del stent ELUVIA (Fluoropolímero...
Presentación del Dr. Héctor García García – LM-PCI: IVUS and FFR/IFR? El Dr. Héctor García hizo una excelente presentación sobre si debemos utilizar IVUS o FFR/iFR en el TCI para considerar una obstrucción severa, ya que en la angiografía hay una variabilidad significativa interobservadores. Si bien el criterio clásico -que se usa en la actualidad-...
“ATC nuevos paradigmas” por el Dr. Gregg Stone Si bien la mayoría de los estudios sobre ATC en enfermedad coronaria estable han demostrado una mejoría de la frecuencia de angina y de la capacidad para realizar ejercicio, no hay una reducción significativa de muerte e IAM. Uno de los principales factores en la actualidad es...
“Cómo seleccionar el mejor approach en Oclusiones Totales Crónicas, por el Dr. Jean-Michel Paradis“. Las CTO se encuentran presentes entre un 16-20% de los pacientes con enfermedad coronaria que se realizan cinecoronariografía. El tratamiento endovascular de las CTO ha ido en aumento debido principalmente al avance tecnológico en el equipamiento y las técnicas. Durante su...
En la primera sesión del SOLACI-SOCIME 2022 sobre “Angioplastia compleja guiada por imagen intravascular”, el Dr Alejandro Diaz (MEX) realizó una revisión de la evidencia del IVUS en las angioplastias complejas, donde a través de meta-análisis el uso de ecografía intravascular se asoció a una disminución significativa de riesgo de muerte, IAM, y nueva revascularización...
La enfermedad vascular periférica se asocia en forma importante a eventos cardiovasculares, afectando el estado de salud y la calidad de vida por la presencia de síntomas. Lo que aún no está bien analizado es si la intervención temprana en las personas que presentan claudicación intermitente es favorable y mejora significativamente la calidad de vida. ...