Article Este trabajo multicéntrico, randomizado y controlado con placebo fue diseñado para determinar los riesgos y beneficios de la doble anti agregación por más de 12 meses post implante de stent farmacológico. En total 9961 pacientes fueron randomizados para continuar con placebo o con una tienopiridina a partir de los 12 meses. Continuar con doble...
Hay un número importante de pacientes que reciben stents farmacológicos y que además requieren anticoagulación oral. La combinación de anticoagulación, aspirina y clopidogrel aumenta mucho la tasa de sangrado por lo que el tiempo de triple esquema debería ser lo más corto posible. El objetivo de este trabajo fue comparar la terapia triple por 6...
Este trabajo multicéntrico con diseño de no inferioridad incluyó 1399 pacientes randomizados a recibir 6 meses (n=682) vs 1 año (n=717) de doble anti agregación luego del implante de un stent farmacológico de 2° generación. El end point primario fue un combinado de muerte cardíaca, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis definitiva o probable...
Si bien el uso de ultrasonografía intravascular (IVUS) durante una intervención coronaria demostró su utilidad en múltiples estudios, es limitada la evidencia en la literatura en cuanto a su uso específicamente en las oclusiones totales crónicas. El IVUS podría ayudar en reconocer la guía en el lumen verdadero y su mejor posicionamiento distal, una mejor...
Los balones farmacológicos podrían reducir la hiperplasia intimal detectada por OCT en las intervenciones con stents convencionales. Se incluyeron 30 pacientes randomizados en 3 grupos: 10 pacientes recibieron stent convencional, 10 pacientes balón farmacológico previo al stent convencional y 10 pacientes balón farmacológico luego del stent convencional. Se realizó seguimiento angiográfico y con OCT a...
Título original: Zotarolimus-Eluting Versus Bare-Metal Stents in Uncertain Drug-Eluting Stent Candidates. Referencia: Marco Valgimigli et al. J Am Coll Cardiol. 2015;65(8):805-815. El uso de stents farmacológicos (DES) en pacientes con alto riesgo de sangrado o trombosis no ha sido estudiado prospectivamente. Los datos son limitados con respecto a pacientes con alto riesgo de sangrado...
Título original: Impact of diabetes mellitus and metabolic syndrome on acute and chronic on-clopidogrel platelet reactivity in patients with stable coronary artery disease undergoing drug-eluting stent placement. Referencia: Feldman L. et al. Am Heart J. 2014; Epub ahead of print. Los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 o síndrome metabólico que reciben angioplastia coronaria...
Título original: Direct drug-eluting Stenting to reduce stent reestenosis (STRESSED). Referencia: Wouter S. Remkes et al. J Am Coll Cardiol Intv, 2014;7: 751-8. El implante de stent de manera directa, sin predilatación, ha sido utilizado de manera segura y efectiva, reduciendo el tiempo de procedimiento, radiación, uso de contraste así como los costos de...
Título original: Impact of hemodialysis on local vessel healing and thrombus formation after drug-eluting stent implantation. Referencia: Akihide Konishi, et al. Journal of Cardiology 2014;64:25-31 Si bien es claro el beneficio de los stents farmacológicos (DES) en la población general, este beneficio es menor en los pacientes en hemodiálisis (HD); la causa de este...
Título original: Drug-Eluting Balloons for the Treatment of the Superficial Femoral Artery In-Stent Restenosis. 2-Year Follow-Up. Referencia: Vittorio Virga et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014;7:411–5. El uso de stents auto expandibles del nitinol ha mejorado los resultados de la angioplastia en el territorio femoropoplíteo, sin embargo la reestenosis todavía es un problema...