SECURITY: 6 meses vs 12 meses de doble anti agregación con DES de 2° generación

Este trabajo multicéntrico con diseño de no inferioridad incluyó 1399 pacientes randomizados a recibir 6 meses (n=682) vs 1 año (n=717) de doble anti agregación luego del implante de un stent farmacológico de 2° generación. El end point primario fue un combinado de muerte cardíaca, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis definitiva o probable<a href="https://solaci.org/2015/06/24/security-6-meses-vs-12-meses-de-doble-anti-agregacion-con-des-de-2-generacion/" title="Read more" >...</a>

CTO-IVUS: impacto clínico del uso de IVUS en oclusiones totales con DES de 2° generación

Si bien el uso de ultrasonografía intravascular (IVUS) durante una intervención coronaria demostró su utilidad en múltiples estudios, es limitada la evidencia en la literatura en cuanto a su uso específicamente en las oclusiones totales crónicas. El IVUS podría ayudar en reconocer la guía en el lumen verdadero y su mejor posicionamiento distal, una mejor<a href="https://solaci.org/2015/06/24/cto-ivus-impacto-clinico-del-uso-de-ivus-en-oclusiones-totales-con-des-de-2-generacion/" title="Read more" >...</a>

RIBS IV: balón farmacológico vs stent liberador de everolimus en reestenosis intrastent

Este trabajo prospectivo, multicéntrico y randomizado comparó al balón liberador de paclitaxel vs el stent liberador de everolimus para tratar pacientes con reestenosis intrastent de un stent farmacológico. Se incluyeron 309 pacientes en total (154 recibieron el balón farmacológico y 155 recibieron el stent liberador de everolimus). No hubo diferencias en cuanto a las características<a href="https://solaci.org/2015/06/24/ribs-iv-balon-farmacologico-vs-stent-liberador-de-everolimus-en-reestenosis-intrastent/" title="Read more" >...</a>

IN-PACT CORO: validación de los balones farmacológicos con OCT

Los balones farmacológicos podrían reducir la hiperplasia intimal detectada por OCT en las intervenciones con stents convencionales. Se incluyeron 30 pacientes randomizados en 3 grupos: 10 pacientes recibieron stent convencional, 10 pacientes balón farmacológico previo al stent convencional y 10 pacientes balón farmacológico luego del stent convencional. Se realizó seguimiento angiográfico y con OCT a<a href="https://solaci.org/2015/06/24/in-pact-coro-validacion-de-los-balones-farmacologicos-con-oct/" title="Read more" >...</a>

Stent liberador de zotarolimus con un mes de doble anti agregación

Título original: Zotarolimus-Eluting Versus Bare-Metal Stents in Uncertain Drug-Eluting Stent Candidates. Referencia: Marco Valgimigli et al. J Am Coll Cardiol. 2015;65(8):805-815.   El uso de stents farmacológicos (DES) en pacientes con alto riesgo de sangrado o trombosis no ha sido estudiado prospectivamente. Los datos son limitados con respecto a pacientes con alto riesgo de sangrado<a href="https://solaci.org/2015/02/25/stent-liberador-de-zotarolimus-con-un-mes-de-doble-anti-agregacion/" title="Read more" >...</a>

Riesgo y beneficio de la doble anti agregación más allá del año de un stent farmacológico

Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referencia: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66.   La doble anti agregación está recomendada luego de un stent farmacológico para prevenir complicaciones trombóticas. No está claro el beneficio clínico de este esquema más allá de un año. Los pacientes<a href="https://solaci.org/2015/01/13/riesgo-y-beneficio-de-la-doble-anti-agregacion-mas-alla-del-ano-de-un-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>

Mayor reactividad plaquetaria en pacientes diabéticos que reciben DES y clopidogrel

Título original: Impact of diabetes mellitus and metabolic syndrome on acute and chronic on-clopidogrel platelet reactivity in patients with stable coronary artery disease undergoing drug-eluting stent placement. Referencia: Feldman L. et al. Am Heart J. 2014; Epub ahead of print. Los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 o síndrome metabólico que reciben angioplastia  coronaria<a href="https://solaci.org/2014/10/20/mayor-reactividad-plaquetaria-en-pacientes-diabeticos-que-reciben-des-y-clopidogrel/" title="Read more" >...</a>

El implante directo de stent medicado no reduce la reestenosis

Título original: Direct drug-eluting Stenting to reduce stent reestenosis (STRESSED). Referencia: Wouter S. Remkes et al. J Am Coll Cardiol Intv, 2014;7: 751-8.   El implante de stent de manera directa, sin predilatación, ha sido utilizado de manera segura y efectiva, reduciendo el tiempo de procedimiento, radiación, uso de contraste así como los costos de<a href="https://solaci.org/2014/08/26/el-implante-directo-de-stent-medicado-no-reduce-la-reestenosis/" title="Read more" >...</a>

La hemodiálisis se asocia a mayor incidencia de trombos intrastent

Título original: Impact of hemodialysis on local vessel healing and thrombus formation after drug-eluting stent implantation. Referencia: Akihide Konishi, et al.  Journal of Cardiology 2014;64:25-31   Si bien es claro el beneficio de los stents farmacológicos (DES) en la población general,  este beneficio es menor en los pacientes en hemodiálisis (HD); la causa de este<a href="https://solaci.org/2014/08/08/la-hemodialisis-se-asocia-a-mayor-incidencia-de-trombos-intrastent/" title="Read more" >...</a>

Reestenosis intrastent de arteria femoral superficial con balón farmacológico. Resultados a 2 años.

Título original: Drug-Eluting Balloons for the Treatment of the Superficial Femoral Artery In-Stent Restenosis. 2-Year Follow-Up. Referencia: Vittorio Virga et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014;7:411–5.   El uso de stents auto expandibles del nitinol ha mejorado los resultados de la angioplastia en el territorio femoropoplíteo, sin embargo la reestenosis todavía es un problema<a href="https://solaci.org/2014/07/08/reestenosis-intrastent-de-arteria-femoral-superficial-con-balon-farmacologico-resultados-a-2-anos/" title="Read more" >...</a>

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