El estudio ADVANCE fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la prótesis autoexpandible CoreValve en pacientes del “mundo real” con estenosis aórtica severa sintomática y alto riesgo quirúrgico. Se enrolaron pacientes de 44 centros experimentales de 12 países, quedando el acceso o el tipo de anestesia<a href="https://solaci.org/2017/10/25/nuevo-estudio-confirma-la-durabilidad-del-tavi-a-5-anos/" title="Read more" >...</a>
La Evolut R, al igual que su predecesora CoreValve, es una válvula autoexpandible, supra-anular, de pericardio porcino en un stent de nitinol. Entre las mejoras de esta válvula se pueden enumerar su mejor perfil y la posibilidad de re-envainarla. Esto la hace completamente reposicionable e incluso recapturable. Faltaba ver si estas ventajas técnicas se traducirían<a href="https://solaci.org/2017/08/29/la-valvula-corevalve-evolut-r-arroja-resultados-positivos-en-una-poblacion-importante-de-pacientes/" title="Read more" >...</a>
La prevalencia de disfunción renal pre-procedimiento en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) puede ser tan alta como del 50-60% (disfunción renal en etapa 3 o peor), y ha mostrado asociarse de manera significativa a un deterioro agudo de la función renal y, en definitiva, a un aumento de la mortalidad post-procedimiento.<a href="https://solaci.org/2017/08/24/dialisis-post-tavi-una-complicacion-grave-que-se-hace-menos-frecuente/" title="Read more" >...</a>
Los dispositivos de nueva generación para reemplazo valvular aórtico por catéter a través del acceso femoral han sido optimizados para mejorar la posición de la válvula y reducir la regurgitación aórtica residual. Este trabajo comparó los resultados a 30 días, 12 meses y 24 meses de la válvula expandible mecánicamente y reposicionable Lotus y la<a href="https://solaci.org/2017/07/25/lotus-vs-sapien-3-mecanismos-diferentes-con-resultados-similares/" title="Read more" >...</a>
La experiencia inicial de la técnica “valve in valve” para tratar prótesis biológicas quirúrgicas disfuncionantes mediante una válvula implantada por cateterismo (TAVI) mostró resultados aceptables en agudo. Esto colocó a la técnica como una opción terapéutica más que podría incluso hacer repensar la edad de corte para implantar una válvula biológica o mecánica en la<a href="https://solaci.org/2017/05/17/mas-evidencia-positiva-para-tratar-protesis-biologicas-disfuncionantes-con-la-protesis-balon-expandible/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava La asociación entre disfunción diastólica (DD) e insuficiencia aórtica (IAO) post TAVI no ha sido evaluada aún, pero está demostrado que la presencia de reflujo aórtico se asocia a una peor evolución. Se analizaron 144 ptes de 195 que recibieron TAVI con válvulas balón expandible SAPIENS o SAPIENS XT<a href="https://solaci.org/2017/04/17/disfuncion-diastolica-debemos-comenzar-a-evaluarla/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo explora el impacto de la post-dilatación con balón en los estudios realizados en los Estados Unidos que evaluaron a la válvula autoexpandible CoreValve. Se examinaron los detalles del procedimiento de 3.532 pacientes para determinar cuándo se realizó post-dilatación luego del implante valvular. Las guías de la práctica clínica recomiendan la post-dilatación para<a href="https://solaci.org/2017/02/20/post-dilatacion-de-valvulas-autoexpandibles-frecuencia-utilidad-y-riesgos/" title="Read more" >...</a>
El objetivo de este trabajo fue evaluar el desempeño a largo plazo de las válvulas aórticas reemplazadas por catéter y de las válvulas quirúrgicas en un seguimiento ecocardiográfico longitudinal de los pacientes del PARTNER I. Se incluyeron todos los pacientes que recibieron TAVI o cirugía y que tenían disponible un ecocardiograma post-implante a los<a href="https://solaci.org/2017/01/12/tavi-vs-cirugia-desempeno-de-las-valvulas-a-cinco-anos-partner-i/" title="Read more" >...</a>
Titulo original: Treatment of Symptomatic Severe Aortic Stenosis With a Novel Resheathable Supra-Annular Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve System. Referencia: Ganesh Manoharan et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015;8(10):1359-1367. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. A pesar del rápido crecimiento y evolución de los dispositivos para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR), las complicaciones<a href="https://solaci.org/2016/07/07/la-nueva-corevalve-evolut-r-de-medtronic-para-tavr/" title="Read more" >...</a>
Título original: Transcatheter Aortic Valve Implantation Compared With Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients. Referencia: Stefano Rosato et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 May;9(5):e003326. La eficacia comprobada del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) en pacientes de alto riesgo está llevando a la expansión de la indicación a los pacientes de menor riesgo. De todas<a href="https://solaci.org/2016/05/27/pacientes-de-bajo-riesgo-tavi-o-reemplazo-quirurgico/" title="Read more" >...</a>