TAVI en anillos pequeños ¿Alguna prótesis es mejor que otra?

El reemplazo valvular aórtico con la prótesis autoexpandible mostró resultados clínicos y ecocardiográficos óptimos en pacientes con anillo pequeño. Esta prótesis con funcionamiento supra-anular parece algo mejor que la prótesis expandible por balón con funcionamiento intra-anular. El TAVI en general tiene mejores resultados funcionales que la cirugía en términos de mismatch prótesis/paciente. Esto parece especialmente<a href="https://solaci.org/2020/03/19/tavi-en-anillos-pequenos-alguna-protesis-es-mejor-que-otra/" title="Read more" >...</a>

TCT 2019 | PARTNER 3: la mejor calidad de vida a corto plazo es obvia, ¿Qué pasa después?

Gentileza de la SBHCI. Los pacientes con estenosis aórtica severa y bajo riesgo quirúrgico mostraron una disminución de la mortalidad, del stroke y de la hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca a un año con el reemplazo valvular por catéter comparado con la cirugía. Parecería obvio que esto venga de la mano con una mejoría de la<a href="https://solaci.org/2019/10/01/tct-2019-partner-3-la-mejor-calidad-de-vida-a-corto-plazo-es-obvia-que-pasa-despues/" title="Read more" >...</a>

Es posible realizar MitraClip sin anestesia general

Costo efectividad del TAVI en pacientes de riesgo intermedio

Análisis económicos previos habían demostrado que el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) es costo efectivo (aunque eso no significa que ahorre dinero) en pacientes de alto riesgo comparado con el reemplazo quirúrgico. En pacientes de riesgo intermedio esta ecuación era una especulación hasta la publicación recientemente de este trabajo en Circulation. Los costos y<a href="https://solaci.org/2019/03/05/costo-efectividad-del-tavi-en-pacientes-de-riesgo-intermedio/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | PORTICO-I: un año de seguimiento para la válvula auto-expandible y reposicionable

Este trabajo presentado simultáneamente en TCT y publicado en JACC tiene como objetivo principal mostrar los resultados a un año de este nuevo dispositivo para TAVI, aunque el seguimiento va a continuar hasta los 5 años. El end point primario fue la mortalidad por cualquier causa y los end points secundarios incluyeron eventos clínicos y<a href="https://solaci.org/2018/10/04/tct-2018-portico-i-un-ano-de-seguimiento-para-la-valvula-auto-expandible-y-reposicionable/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | NOTION: Buena durabilidad del TAVI en relación a las válvulas quirúrgicas en pacientes de bajo riesgo

Varios trabajos están definiendo el papel del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) en pacientes con bajo riesgo quirúrgico. Una de las principales preocupaciones en esta población con una expectativa de vida mucho mayor es la durabilidad del TAVI en relación a una válvula biológica quirúrgica. El estudio Nordic Aortic Valve Intervention (NOTION) fue el<a href="https://solaci.org/2018/05/28/europcr-2018-notion-buena-durabilidad-del-tavi-en-relacion-a-las-valvulas-quirurgicas-en-pacientes-de-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>

Remodelado miocárdico reverso luego del reemplazo valvular

Daño miocárdico ¿debemos comenzar a evaluarlo?

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La actual recomendación para el reemplazo valvular aórtico se basa en los criterios de severidad (área, gradiente, velocidad y área indexada), en la presencia de síntomas y la función ventricular y, además, en la existencia de comorbilidades (principalmente para evaluar su riesgo). Sin embargo, no se evalúa el daño ventricular<a href="https://solaci.org/2017/12/19/dano-miocardico-debemos-comenzar-a-evaluarlo/" title="Read more" >...</a>

Nuevo estudio confirma la durabilidad del TAVI a 5 años

El estudio ADVANCE fue diseñado para evaluar la seguridad y eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la prótesis autoexpandible CoreValve en pacientes del “mundo real” con estenosis aórtica severa sintomática y alto riesgo quirúrgico. Se enrolaron pacientes de 44 centros experimentales de 12 países, quedando el acceso o el tipo de anestesia<a href="https://solaci.org/2017/10/25/nuevo-estudio-confirma-la-durabilidad-del-tavi-a-5-anos/" title="Read more" >...</a>

Evolut R: resultados clínicos serían mejores que los de la 1° generación de CoreValve

Dos recientes publicaciones en JACC Cardiovascular Interventions mostraron los resultados a corto plazo (30 días) de los pacientes tratados con la nueva generación de la válvula autoexpandible Evolut R de Medtronic, que tendría varias ventajas con respecto a la CoreValve original, entre ellas, la posibilidad de ser recapturada. Ambos análisis reportaron una tasa similar de muerte<a href="https://solaci.org/2017/02/23/evolut-r-resultados-clinicos-serian-mejores-que-los-de-la-1-generacion-de-corevalve/" title="Read more" >...</a>

Solo un quinto de los pacientes que podrían beneficiarse del TAVI lo recibe

Menos del 20% de los pacientes que podrían beneficiarse del TAVI lo recibe

El advenimiento del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) parece haber incrementado el número de pacientes añosos hospitalizados por estenosis aórtica al igual que el número de intervenciones que reciben. Sin embargo, menos de un quinto de los mayores de 85 años reciben finalmente alguna intervención, según los datos de un registro canadiense.   Dada<a href="https://solaci.org/2016/11/29/menos-del-20-de-los-pacientes-que-podrian-beneficiarse-del-tavi-lo-recibe/" title="Read more" >...</a>

Pacientes con riesgo intermedio sometidos a TAVI calidad de vida

Pacientes con riesgo intermedio sometidos a TAVI: ¿su calidad de vida mejora?

El PARTNER II fue un estudio randomizado y multicéntrico en pacientes con estenosis aórtica severa de riesgo quirúrgico intermedio sometidos a reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía convencional en 57 centros de Estados Unidos y Canadá.   Se utilizó la válvula SAPIEN XT, que tiene un mejor perfil que las generaciones previas. Estudios<a href="https://solaci.org/2016/11/02/pacientes-con-riesgo-intermedio-sometidos-a-tavi-su-calidad-de-vida-mejora/" title="Read more" >...</a>

aortic stenosis