Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referencia: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97. La duración óptima de doble anti agregación luego de un stent farmacológico de 2° generación todavía está en discusión y pareciera que...
Revascularización híbrida en múltiples vasos
Título original: Hybrid Revascularization for Multivessel Coronary Artery Disease Referencia: Mariuz Gassior, et al. J Am Cardiol Intv 2014;7:1277-83 La cirugía de revascularización miocárdica de acuerdo a las Guías Internacionales continúa siendo el “Gold Standard” para el tratamiento de la enfermedad de múltiples vasos, sin embargo, con los stents farmacológicos de segunda generación y la...
Angioplastia superior al tratamiento médico óptimo en pacientes con isquemia demostrada
Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referencia: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. El estudio FAME 2 testó una hipótesis similar al del estudio COURAGE, solo que la decisión de revascularización fue tomada en base a la reserva fraccional de...
Predictores de intolerancia a los sistemas de oclusión proximal durante una angioplastia carotídea
Título original: Predictors of Carotid Occlusion Intolerance During Proximal Protected Carotid Artery Stenting. Referencia: Giuseppe Giugliano et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014, Epub ahead of print. Los dispositivos de oclusión proximal como protección cerebral en la angioplastia carotídea han demostrado ser particularmente seguros y efectivos. Sin embargo, la oclusión puede exponer al...
Angioplastia carotídea y endarterectomía igual de efectivas en pacientes sintomáticos a largo plazo
Título original: Long-term outcomes after stenting versus endarterectomy for treatment of symptomatic carotid stenosis: the International Carotid Stenting Study (ICSS) randomised trial. Referencia: Bonati LH et al. Lancet. 2014;Epub ahead of print. La angioplastia carotídea es una alternativa a la endarterectomía aunque la eficacia a largo plazo es desconocida. Este trabajo reporta el seguimiento...
Mayor reactividad plaquetaria en pacientes diabéticos que reciben DES y clopidogrel
Título original: Impact of diabetes mellitus and metabolic syndrome on acute and chronic on-clopidogrel platelet reactivity in patients with stable coronary artery disease undergoing drug-eluting stent placement. Referencia: Feldman L. et al. Am Heart J. 2014; Epub ahead of print. Los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 o síndrome metabólico que reciben angioplastia coronaria...
Los resultados continúan teniendo relación con la experiencia del operador y el volumen del centro
Este trabajo analizó en forma retrospectiva los resultados de 2.243.209 angioplastias coronarias con stent realizadas en los Estados Unidos entre los años 2005 y 2009. Durante este período, se observó una disminución en la cantidad de angioplastias (la tendencia fue también a nivel mundial) pasando de una media de 53 en los años previos a...
Menor sangrado a expensas de un mayor riesgo de trombosis aguda con Bivalirudina
Título original: Bivalirudin versus heparin in patients treated with percutaneous coronary Intervention: a meta-analysis of randomised trials. Referencia: Salvatore Cassese et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print August 2014. Las recomendaciones actuales para el uso de bivalirudina en pacientes que reciben angioplastia coronaria están principalmente basadas en trabajos que compararon a la bivalirudina vs heparina asociada...
Angioplastia a tronco de coronaria izquierda no protegido en los diferentes síndromes coronarios
Título original: Comparative Outcomes After Unprotected Left Main Stem Percutaneous Coronary Intervention: A National Linked Cohort Study of 5,065 Acute and Elective Cases From the BCIS Registry (British Cardiovascular Intervention Society). Referencia: Sami S. Almudarra, et al. JACC Cardiovasc Interv 2014;7:717-30 La cirugía de revascularización miocárdica es el tratamiento de elección para la lesión...
Los dispositivos de protección proximal pueden ser la primera elección para la mayoría de las angioplastias carotideas
Título original: Evaluation of proximal protection devices during carotid artery stenting as the first choice for embolic protection. Referencia: Hornung M et al. EuroIntervention. 2014; Epub ahead of print. Esta serie del Hospital CardioVascular Center de Frankfurt incluyó 124 pacientes consecutivos que recibieron angioplastia carotídea con sistema de protección proximal. En los primeros 92...