El obvio riesgo de sangrado de la aspirina se observó demasiado claramente en este trabajo y pone en duda la indicación de la aspirina para prevención primaria de los pacientes diabéticos. Según el estudio ASCEND presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y publicado simultáneamente en NEJM, la aspirina reduce eventos...
ESC 2018 | FRANCE-TAVI: fibrilación auricular y anticoagulación se asocian a mortalidad en el TAVI
Acaso alguno de los muchos estudios randomizados en curso que incluyeron pacientes con fibrilación auricular (FA) podrán responder la respuesta de cuál es el mejor régimen antitrombótico post TAVI. Según este registro de pacientes que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter, el sexo masculino, la disfunción renal moderada a severa y la fibrilación auricular son...
ESC 2018 | CLARIFY: No hay beneficio en sobrevida con betabloqueantes más allá de un año post infarto
Este es otro estudio que concluye que los betabloqueantes no tienen impacto en la mortalidad a un año post infarto agudo en pacientes que evolucionan estables al igual que no tienen beneficio en sobrevida para aquellos pacientes con cardiopatía isquémica estable que no han presentado nunca un infarto. Este análisis representa 5 años de seguimiento...
Fragilidad e isquemia crítica crónica, un nuevo desafío al que nos enfrentamos
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La isquemia crítica crónica es el estadío final de la enfermedad vascular periférica y se asocia con dolor de reposo, lesiones tróficas y gangrena. A su vez, se relaciona con amputación y disminución de la movilidad. Uno de los desafíos es cuando se presenta en los pacientes frágiles. Esta población...
¿Qué pasa con las pequeñas disecciones e imperfecciones que solo nos muestra el OCT?
Estamos casi a ciegas cuando realizamos una angioplastia guiada solo por la angiografía, como hicimos históricamente. Hoy tenemos la tomografía de coherencia óptica (OCT) que nos muestra muchos detalles, pero que también aumenta los costos, el tiempo del procedimiento y el volumen de contraste. La pregunta que nos quería responder este trabajo era si valía...
Valvuloplastia mitral con balón a muy largo plazo
Con un seguimiento medio de 15 años, algunos pacientes que llegaron a más de 20 años, este estudio nos muestra que más del 75% de los pacientes con estenosis mitral de causa reumática muestran un resultado sostenido con la valvuloplastia con balón. Los predictores de este excelente resultado a largo plazo son muchos, pero fundamentalmente...
Cómo predecir eventos para decidir revascularizar una carótida sintomática
Los modelos actuales no son confiables para predecir eventos en el contexto de revascularización carotídea de pacientes agudos. Particularmente, parece especialmente difícil predecir los eventos peri-procedimiento. Desarrollar modelos que puedan ser validados externamente es fundamental para tomar decisiones difíciles en pacientes con una alta tasa de eventos, tanto haciendo el procedimiento como “enfriando” el caso....
Más evidencia a favor del MitraClip en pacientes de alto riesgo con insuficiencia tricuspídea severa
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) genera un impacto negativo en el largo plazo. En los pacientes de alto riesgo se ha demostrado (en varios reportes) que la resolución percutánea edge-to-edge con MitraClip es factible, segura y con buenos resultados, pero aún queda mucho camino por recorrer. En el presente estudio se...
Cae la mortalidad de la enfermedad vascular periférica gracias a la revascularización
Este trabajo de cohorte nos muestra que entre el 2006 y el 2015 la sobrevida global mejoró y el riesgo de amputación mayor disminuyó luego de la revascularización de miembros inferiores. Estas observaciones poblacionales luego de la revascularización de miembros inferiores han mejorado durante el período evaluado al igual que la centralización y la especialización...
SOLACI-SOCIME 2018: Estos son los ganadores
Conozca a todos los ganadores de los concursos realizados durante el último Congreso SOLACI-SOCIME 2018. Los mismos, fueron anunciados el viernes 03/08 durante la ceremonia de clausura del Congreso. Premio al mejor abstract del Congreso: Ganadores: Dr. Botelho Carlos, Dr. Padilla Lucio, Dr. Harada Ribeiro Marcelo, Dr Araya Mario, Dr. Ybarra Luis Fernando, Dr....