El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos en relación a la duración de la terapia antitrombótica triple en pacientes con indicación de anticoagulación oral que reciben angioplastia coronaria. El tiempo prudente para prescribir las tres drogas no está estudiado. Entre el 2009 y el 2013, 8.772 pacientes consecutivos que recibieron angioplastia...
Gentileza del Dr. Santiago F. Coroleu. La doble antiagregación con aspirina y clopidogrel luego de una intervención coronaria percutánea (PCI) disminuye el riesgo de eventos coronarios trombóticos (ECT) a expensas de un aumento en el riesgo de sangrado mayor (SM). Pero el problema es que es escasa la información que permite predecir con precisión...
Gentileza del Dr. Brian Nazareth Donato. La relativa seguridad de los stent liberadores de fármacos (DES) frente a los stent convencionales (BMS) durante la angioplastia (PCI) primaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sigue siendo objeto de debate. Se realizó una búsqueda en Medline, CENTRAL, EMBASE, TCTMD y Cardiosource....
Un centro que realizó un seguimiento a mediano y largo plazo de su experiencia con las plataformas bioabsorbibles liberadoras de everolimus (Absorb) observó que este nuevo dispositivo tiene una tasa aceptable de eventos cardiovasculares mayores comparable a la de los stents farmacológicos de 2° generación. Además, no se reportaron casos de trombosis temprana a pesar...
Título original: Tissue Protrusion After Stent ImplantationAn ADAPT-DES Intravascular Ultrasound Substudy. Referencia: Fuyu Qiu et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(14):1499-1507. Luego del implante de un stent es relativamente frecuente observar la protrusión de tejido (placa o trombo), especialmente en lesiones inestables. Sin embargo, su impacto clínico no está estudiado. Por eso, el...
Titulo original: Long-Term Mortality in Patients With Radiation-Associated Coronary Artery Disease Treated With Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Reed GW et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jun;9(6). Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. La radioterapia es un tratamiento frecuente para tumores de origen maligno. Sin embargo, se asocia con efectos adversos cardiovasculares tales como la pericarditis...
Título original: 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. Referencia: Levine GN et al. Circulation. 2016 Mar 29. [Epub ahead of print]. Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky. Se acaba de publicar en Circulation online la nueva guía ACC-AHA sobre duración óptima de doble antiagregación plaquetaria...
Título original: Mechanisms of Very Late Drug-Eluting Stent Thrombosis Assessed by Optical Coherence Tomography. Referencia: Masanori Taniwaki et al. Circulation. 2016 Feb 16;133(7):650-60. Los mecanismos fisiopatológicos detrás de la trombosis muy tardía de un stent farmacológico no están completamente descriptos. Utilizando tomografía de coherencia óptica (OCT) se investigaron las potenciales causas de este evento adverso....
Título original: Is Bare-Metal Stent Implantation Still Justifiable in High Bleeding Risk Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention?A Pre-Specified Analysis From the ZEUS Trial. Referencia: Sara Ariotti et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(5):426-436. Este trabajo investigó los eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes con alto riesgo de sangrado que fueron randomizados al stent liberador...
Título original: Percutaneous Transluminal Angioplasty and Drug-Eluting Stents for Infrapopliteal Lesions in Critical Limb Ischemia (PADI) Trial. Referencia: Marlon I. Spreen et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e002376. El tratamiento de lesiones infra patelares en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores está limitado por la alta tasa de reestenosis. La opción más frecuente es...