Gentileza de la SBHCI. Este trabajo utilizó el stent de cromo platino de struts finos con polímero bioabsorbible en la superficie abluminal liberador de everolimus, básicamente el stent Synergy. La liberación de la droga y la degradación del polímero dentro de los 4 meses facilitan la endotelización y permitiría un tiempo más corto de doble...
Muchas guías, mucha confusión. Objetivos de presión arterial en añosos
Dado que la prevalencia e incidencia de hipertensión aumenta con la edad, el tratamiento de los pacientes añosos es de particular importancia. Las guías del AHA/ACC bajaron los valores de corte para definir hipertensión a >130/80 mmHg. Mientras que las guías Europeas mantuvieron el clásico >140/90 mmHg, pero a la vez recomiendan un objetivo más...
Experiencia de 5 años cerrando la orejuela: más evidencia que no se traduce a la práctica clínica
El uso del cierre percutáneo de la orejuela izquierda se incrementó 3.6 veces entre 2011 y 2015 sin que este aumento del volumen se tradujera en un aumento significativo de los eventos intrahospitalarios en esta población del “mundo real” de Alemania. Ahora la pregunta es ¿Alemania puede considerarse el mundo real para LATAM? Porque por...
Endocarditis y TAVI, una complicación rara pero devastadora
El lado bueno de esta noticia es que la incidencia de la endocarditis post TAVI no es mayor que luego de la cirugía según este trabajo recientemente presentado en el EuroPCR 2019 realizado en París. Existe mucha evidencia que describe incidencia, pronóstico, factores de riesgo, etc. de la endocarditis luego de una cirugía de recambio...
Salir del quirófano luego de los bypass y requerir angioplastia ¿Qué tan malo puede ser?
La angioplastia intrahospitalaria luego de una cirugía de revascularización miocárdica es realmente poco frecuente, pero incrementa de manera muy significativa la morbilidad, la mortalidad y los costos hospitalarios. Todavía no tenemos claro predictores que se puedan modificar para evitar estas coronariografías y angioplastias muy precoces en pacientes que en general salen de quirófano ya con...
Datos del EXCEL: angioplastia vs cirugía en pacientes con stroke previo
Seguramente al leer el título nos imaginamos la conclusión (editor de esta página incluido): los pacientes con stroke previo se benefician con una revascularización menos invasiva como la angioplastia. Sin embargo, estos datos del EXCEL nos dicen que los pacientes con enfermedad del tronco de la coronaria izquierda y antecedentes de enfermedad cerebrovascular no se...
Debemos seguir temiendo a las “5 grandes complicaciones” del TAVI
Los scores de riesgo quirúrgico no pueden ser trasladados al reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) y frecuentemente se ve que sobreestiman el riesgo. Hay 5 grandes complicaciones que se presentan específicamente en el TAVI que no pueden ser predichas por los típicos scores quirúrgicos. Estas 5 complicaciones peri-procedimiento las consideramos importantes porque impactan...
ACC 2019 | STOPDAPT-2: Monoterapia con P2Y12 luego de un corto período de doble antiagregación post angioplastia
La aspirina está contra las cuerdas: primero con la prevención primaria y ahora incluso en el contexto de una angioplastia, donde su utilidad está en revisión y podría cambiar el paradigma de como antiagregamos a nuestros pacientes post angioplastia. Estos dos estudios presentados en las sesiones científicas del ACC 2019 realmente pueden cambiar lo que...
COMBO stent: sirolimus por fuera y anti-CD34 por dentro ¿El futuro?
En esta gran cohorte de pacientes tratados con el stent COMBO con terapia dual se observaron excelentes resultados a 1 año (MASCOT Post Marketing Registry) y se continua con el seguimiento de pacientes para conocer la seguridad y eficacia a largo plazo de este dispositivo. El COMBO stent es un nuevo dispositivo que contiene sirolimus...
Los 10 mandamientos de la 4° definición universal de infarto
La 4° definición universal de infarto fue un documento desarrollado en conjunto por la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), el Colegio Americano de Cardiología (ACC), la Asociación Americana de Cardiología (AHA) y la Federación mundial del corazón (WHF). La 4° definición se hizo necesaria por múltiples razones, incluyendo la cada vez mayor sensibilidad de la...