El estudio CLASP IID es un estudio prospectivo randomizado con el objetivo de evaluar la eficacia y efectividad del sistema de reparación valvular transcatéter PASCAL comparado con el dispositivo MitraClip para aquellos pacientes con insuficiencia mitral (IM) degenerativa con riesgo quirúrgico prohibitivo. Se incluyeron pacientes con riesgo quirúrgico prohibitivo, candidatos a ambos dispositivos, con IM...
El TAVI puede estar asociado a trombosis valvular temprana, entidad caracterizada por formación de trombo en la válvula protésica con o sin disfunción valvular. Esta disfunción está relacionada con mayor espesor y reducción de la motilidad de la valva, reducción del área de orificio o aumento del gradiente transvalvular. La tomografía computada multicorte gatillada (TC)...
En 1992 Kiemeneij realizó el primer procedimiento coronario por vía radial, posterior a la descripción del acceso por Campeau en 1989. 30 años han pasado desde este hito en la cardiología intervencionista. A lo largo de los años se ha ido aumentando exponencialmente la cantidad de procedimientos realizados por esta vía, siendo el principal abordaje...
Desde ya hace más de una década el TAVI viene demostrando sus grandes beneficios, pero los trastornos de conducción -como el BCRD y el bloqueo A-V previo- continúan siendo uno de los grandes desafíos, ya que en diferentes series la necesidad de marcapasos definitivo (MCPD) varía entre el 17-30% en los grandes estudios randomizados con...
En la enfermedad coronaria el grado de obstrucción de la luz, el borde de la placa, las características de la misma y el impacto fisiológico son los que marcan el pronóstico. En la actualidad el método estándar para su evaluación continúa siendo la coronariografía. En las lesiones intermedias evaluadas para ATC el FFR ya ha...
Este estudio, presentado por el Dr. Valentin Fuster, se enfocó en la importancia de la adherencia al tratamiento médico, mostrando inicialmente datos del estudio FOCUS en donde se observó una escasa adherencia en aquellos pacientes posterior a un evento de IAM, y que con la creación de una polipastilla (aspirina, simvastatina y ramipril) se mejoró...
El estudio TIME, presentado por el Dr. Thomas MacDonald, es un estudio randomizado de más de 21000 pacientes con hipertensión arterial en un seguimiento más allá de los 5 años. Como es de gran conocimiento, la hipertensión arterial es la primera causa global de muerte prematura, lo cual significó casi 10 millones de muertes en...
La estenosis aórtica en válvulas bicúspides no ha sido incluida en los grandes estudios randomizados y en la actualidad el TAVI en este escenario solo ha sido evaluado en trabajos no muy grandes. Aún así, la información disponible es muy alentadora. Generalmente, en el TAVI las mujeres han presentado algunas complicaciones en forma más frecuente...
El TAVI se está consolidando como una alternativa cada vez más válida para la disfunción de las válvulas biológicas quirúrgicas en posición aórtica. Uno de los mayores desafíos que se presentan es cuando se trata a pacientes con anillos pequeños que recibieron una válvula quirúrgica biológica. Se dispone de poca información en este escenario. Apenas...
La utilización de las bioprótesis quirúrgicas ha aumentado de forma muy importante, pero si bien su durabilidad es de 15 años o más, cuando presenta fallo de la bioprótesis (generalmente por estenosis) genera un gran desafío al momento de las decisiones. El TAVI ha surgido como una gran alternativa a este problema, aunque aún no...