Tanto médicos como pacientes están expuestos a una mayor dosis de radiación durante una angioplastia realizada por acceso radial en comparación con aquella realizada por acceso femoral, según los resultados de este gran estudio contemporáneo con operadores de alto volumen en pacientes cursando un síndrome coronario agudo. Si bien la diferencia en radiación para los...
Embarazo y riesgo de disección arterial coronaria espontánea: ¿cómo actuar?
Gentileza del Dr. Pablo Baglioni. Entre los años 2000 y 2015, los autores de este articulo realizaron una búsqueda de casos reportados de disección coronaria espontánea (DCE) en pacientes embarazadas o en el post parto inmediato con el objetivo de definir las características clínicas de esta patología y ofrecer recomendaciones en relación a la conducta...
SYNERGY vs. XIENCE en pacientes complejos del mundo real
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los avances tecnológicos en los stents liberadores de droga (DES) han mostrado una significativa mejora en términos de seguridad y eficacia. Los DES son considerados el patrón oro para en el tratamiento de las intervenciones coronarias percutáneas. Los DES con polímeros duraderos o permanentes (PD) han sido asociados con...
Stents liberadores de biolimus y everolimus en enfermedad coronaria: ¿su seguridad es similar?
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Los eventos tardíos como la trombosis muy tardía del stent y la restenosis luego del tratamiento con los stents liberadores de droga (DES) de primera generación fueron vinculados a la respuesta inflamatoria vascular en el sitio de implantación. Esto fue relacionado con el hecho de que la presencia del polímero duradero...
FFR, IVUS y OCT en síndromes coronarios agudos, por el Dr. Mario Araya
Conferencia brindada por el Dr. Mario Araya (Chile) sobre FFR, IVUS y CTO en síndromes coronarios agudos en el SOLACI-SBHCI’16, Río de Janeiro, Brasil. Grabado por TV Med – 8 de junio de 2016.
Nueva revascularización en lesiones de tronco de coronaria izquierda: ¿cuándo es necesaria?
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. La incidencia, predictores y el impacto sobre el pronóstico de la necesidad de nueva revascularización (TLR) de lesiones de tronco de coronaria (TCI) tratadas inicialmente con stents de segunda generación no ha sido, hasta el presente, claramente definida, y ese es el objetivo principal de esta publicación. Se trata...
Anuloplastia mitral percutánea: primeros resultados en humanos
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. En los últimos años han surgido novedosas opciones de tratamiento percutáneo para la insuficiencia mitral (IM). La anuloplastia mitral transcatéter con diferentes dispositivos es un procedimiento relativamente simple pero con el potencial de comprimir el origen de ramas de la arteria circunfleja a causa de la diferente orientación de las...
Por qué deberíamos utilizar IVUS en las lesiones coronarias complejas
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los stent farmacológicos (DES) han demostrado su beneficio en términos de reestenosis en comparación con los stents convencionales (BMS). Muchas de las ventajas de los DES dependen de un correcto implante, especialmente en lesiones complejas. En las lesiones complejas, la utilización de ultrasonografía intravascular coronaria (IVUS) nos aporta mucha...
Índices de fragilidad en el TAVI: debemos comenzar a utilizarlos
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La fragilidad es un factor a tener en cuenta al momento de decidir el implante de una válvula aórtica percutánea (TAVI). Si bien existen varios scores para su evaluación, estos no han sido testeados en este grupo ni en esta estrategia. Se analizaron 101 pacientes que impresionaban clínicamente frágiles...
La mejor opción de revascularización en enfermedades carotídea y coronaria severas
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad carotídea es una causa importante de stroke y se asocia a enfermedad coronaria. La estrategia de elección no es clara cuando coexiste en pacientes que deben recibir cirugía de revascularización miocárdica y no se puede esperar un mes o más para revascularizar la carótida. El objetivo de...