El beneficio de guiar con ultrasonografía intravascular (IVUS) todas las angioplastias con DES de 2ª generación persiste a los 3 años de seguimiento. Estos datos surgen del seguimiento extendido del estudio ULTIMATE presentado en el TCT 2020 virtual y publicado simultáneamente en JACC Intv. La falla del vaso blanco continuó siendo más baja a los...
TCT 2020 | Administrar el comprimido de prasugrel molido previo a la angioplastia
Administrar el comprimido de prasugrel molido en la ambulancia mientras se traslada el paciente a la angioplastia primaria no otorga beneficios a la reperfusión comparada con la administración del comprimido entero de acuerdo con el trabajo COMPARE CRUSH presentado en el TCT 2020 virtual y publicado simultáneamente en Circulation. No se observaron diferencias en el...
El diagnóstico no invasivo de vasoespasmo suma evidencia
El diagnóstico no invasivo de vasoespasmo coronario mediante ecocardiografía con la administración de ergonovina puede ser realizado de manera segura e incluso sin angiografía previa para descartar lesiones fijas. Estos datos son alentadores y alejan a los pacientes con vaso espasmo de las múltiples angiografías sin lesiones significativas y de la incertidumbre de un diagnóstico...
No todos los espasmos coronarios son iguales: Ventajas del test de acetilcolina
Los pacientes con espasmo documentado en coronarias epicárdicas presentan un riesgo aumentado de infarto y nuevas angiografías, mientras que aquellos con espasmo microvascular se asocian más a angina recurrente. Globalmente, el pronóstico de todos estos pacientes sigue siendo favorable, aunque el test de acetilcolina puede ayudar a distinguir los unos de los otros. El espasmo...
SOLACI PERIPHERAL | 4° Caso Clínico: Disección de aorta torácica en paciente con arco complejo
¡Presentamos un nuevo caso clínico para seguir aprendiendo entre colegas! En este caso, acercamos un caso sobre “Disección de aorta torácica en paciente con arco complejo“. Este es el 4° Caso del Departamento de SOLACI Peripheral, que continúa con su misión de profundizar el intercambio de conocimientos entre intervencionistas latinoamericanos. Cuentenos su opinión del caso...
Rincón del Fellow | 2° Caso Clínico: Misión Explosiva
Llega el segundo caso clínico del Rincón del Fellow para seguir discutiendo y aprendiendo junto a toda la comunidad de Fellows en hemodinamia de América Latina. En esta segunda entrega presentamos un caso de infarto agudo de miocardio con balón atrapado y ruptura coronaria. ¡Vea la presentación del caso y participe de la discusión en...
Estimación visual para revascularizar las lesiones no culpables
Ya se acumuló evidencia a favor de la revascularización completa en el contexto de un infarto con supradesnivel del ST con múltiples vasos cuya angioplastia primaria ha resultado exitosa. Sin embargo, hay letra chica en estos estudios que debe ser analizada ¿La revascularización completa debe ser en el mismo procedimiento, en la internación y luego...
ESC 2020 | Nuevas guías europeas sobre síndromes coronarios agudos sin elevación del ST ¿Qué novedades traen?
Las nuevas guías europeas sobre síndromes coronarios agudos SIN elevación del segmento ST (SCA sin ST) fueron presentadas en forma virtual durante el congreso de la ESC 2020 y publicados en la Eur Heart J. Éstas traen novedades en cuanto a agilizar el diagnóstico de infarto, el uso de imágenes no invasivas, simplificar la anticoagulación,...
Rincón del Fellow | 1° Caso Clínico: No todo lo que reluce es Oro (solución y comentario del experto)
A continuación presentamos el primer caso clínico de la sección El Rincón del Fellow, destinado a los Fellows de América Latina que deseen aprender y seguir actualizándose en Cardiología Intervencionista. ¡Participe de la discusión en los comentarios de este artículo y súmese a la conversación! ¡Vea la solución del caso al final del artículo y...
IVUS en todos los pasos de las angioplastias complejas
Las angioplastias complejas no solo requieren experiencia y paciencia, sino también tecnología. Guiar con imágenes intravasculares la pre dilatación, el tamaño del stent y la post dilatación disminuyó los eventos cardiovasculares a 3 años de seguimiento en pacientes que recibieron stents farmacológicos en angioplastias complejas. Este trabajo recientemente publicado en JACC Interventions comparó los resultados...