Se ha presentado el seguimiento clínico y ecocardiográfico de 5 años del estudio de implante transcatéter aórtico (TAVR) con válvulas de balón expandibles Sapien vs la cirugía valvular (SAVR) en pacientes con estenosis aórtica severa de bajo riesgo quirúrgico. El primer punto final primario (PFP 1) consistió en un compuesto no jerárquico de mortalidad de<a href="https://solaci.org/2023/10/26/tct-2023-partner-3-low-risk-seguimiento-a-5-anos/" title="Read more" >...</a>
La insuficiencia cardíaca (IC) y la muerte súbita (MS) se destacan como las dos principales causas de mortalidad en pacientes con estenosis aórtica. A pesar de que la cirugía de reemplazo valvular aórtico ha demostrado una mayor supervivencia, estas dos condiciones continúan siendo las principales causas de muerte en el seguimiento de los pacientes. El<a href="https://solaci.org/2023/10/10/causas-de-mortalidad-cardiaca-luego-del-tavi-en-la-actualidad/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular aórtico (AVR) se recomienda en caso de estenosis aórtica (AS) sintomática, mientras que para pacientes asintomáticos se aconseja un seguimiento cercano, a menos que presenten gradientes aórticos elevados, fracción de eyección reducida o pruebas de esfuerzo anormales. Sin embargo, el momento óptimo para realizar la AVR sigue siendo incierto, especialmente en vista<a href="https://solaci.org/2023/10/05/tavi-en-pacientes-asintomaticos-o-minimamente-sintomaticos-resultados-a-30-dias/" title="Read more" >...</a>
El TAVI ha demostrado ser beneficioso y se está realizando cada vez más en pacientes jóvenes y de bajo riesgo. Sin embargo, al igual que las bioprótesis quirúrgicas, el deterioro estructural, ya sea por estenosis o insuficiencia, representa uno de los desafíos que debemos abordar. Aunque en la actualidad es poco común, es probable que<a href="https://solaci.org/2023/09/08/tavi-in-tavi-con-valvulas-balon-expandibles/" title="Read more" >...</a>
El mismatch prótesico (PPM) se produce cuando el área orificial efectiva (EOA) después de la colocación de una válvula es significativamente menor en comparación con la superficie corporal del paciente (SC), lo que resulta en un aumento del gradiente residual transprotésico. La presencia de PPM, especialmente en diversas series quirúrgicas, se ha asociado con eventos<a href="https://solaci.org/2023/09/04/mismatch-protesico-posterior-a-tavi/" title="Read more" >...</a>
El TAVI ha evidenciado notables beneficios, y continúa avanzando hacia pacientes de menor riesgo y edades más tempranas. Sin embargo, una de sus restricciones radica en la demanda de marcapasos definitivo (MCPD), que en sus primeras etapas, con válvulas autoexpandibles, alcanzaba el 30%. Persiste la incertidumbre sobre la evolución de aquellos pacientes sometidos al MCPD<a href="https://solaci.org/2023/08/16/predictores-y-evolucion-del-marcapasos-definitivo-luego-del-tavi-en-las-valvulas-autoexpandibles/" title="Read more" >...</a>
La utilización de Ultrasonido Intravascular (IVUS) para guiar las angioplastias coronarias (ATC) ha demostrado disminuir el riesgo de eventos adversos mayores en numerosos estudios randomizados controlados, registros y meta-análisis. Las guías actuales recomiendan el uso de IVUS en casos de enfermedad del tronco de la coronaria izquierda y lesiones complejas. A medida que aumenta la<a href="https://solaci.org/2023/08/15/resultados-a-largo-plazo-luego-de-una-atc-compleja-segun-la-experiencia-del-operador-y-la-utilizacion-de-ivus/" title="Read more" >...</a>
El implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) se ha convertido en el tratamiento estándar para pacientes mayores con estenosis aórtica severa sintomática. Aunque esto ha llevado al desarrollo de nuevos dispositivos con diferentes características, la evidencia de estudios aleatorizados sobre estas nuevas plataformas es limitada. El estudio aleatorizado SCOPE I (Safety and Efficacy of the<a href="https://solaci.org/2023/07/20/resultados-a-3-anos-scope-i-acurate-neo-vs-sapien-3/" title="Read more" >...</a>
El TAVI ha demostrado su beneficio en diferentes grupos de riesgo. El Estudio PARTNER 2 SAPIEN 3 (P2S3i) en riesgo intermedio fue el primero en demostrar superioridad sobre la cirugía cuando se utilizaba el acceso femoral. La durabilidad de la cirugía ha sido demostrada en diferentes análisis, pero en el TAVI aún no se disponen<a href="https://solaci.org/2023/07/11/durabilidad-del-tavi-a-5-anos-en-pacientes-de-riesgo-intermedio/" title="Read more" >...</a>
La insuficiencia mitral (IM) secundaria es una causa común de insuficiencia cardíaca y se asocia con hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mayor mortalidad. El tratamiento conocido como borde a borde (TEER), junto con el tratamiento médico completo según las guías (CDMT) ha demostrado ser beneficioso en los pacientes de alto riesgo, como se evidenció en<a href="https://solaci.org/2023/07/04/reemplazo-valvular-percutaneo-de-la-valvula-mitral-vs-tratamiento-medico/" title="Read more" >...</a>