Gentileza del Dr. Carlos Fava. Entre el 40% y el 70% de los pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) presenta lesiones coronarias. Está demostrado que la estenosis aórtica modifica el comportamiento de las obstrucciones y, luego de liberar la estenosis, las mismas lesiones pueden presentar compromiso hemodinámico diferente. Su manejo no está...
En comparación con los hombres, las mujeres tienen menos chances de enfermedad coronaria epicárdica obstructiva. Pero este nuevo estudio sugiere que son más propensas a tener una menor reserva de flujo coronario, lo cual también es un factor de riesgo. Obviamente, la cardiopatía isquémica es mucho más que ver y tratar placas en las arterias...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La lesión de tronco de coronaria izquierda (TCI) históricamente ha sido territorio de la cirugía de revascularización miocárdica (CRM), aunque desde hace varios años y con el desarrollo de los nuevos stents farmacológicos (DES), la angioplastia (ATC) viene ganando evidencia en este escenario desafiante. Se analizó la población de...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La lesión del tronco de coronaria izquierda (TCI) siempre se ha definido como una lesión de alto riesgo, siendo la cirugía la opción para resolverla. Con los stents farmacológicos (DES) esto, de a poco, fue cambiando, pero sin disponer todavía de una fuerte evidencia. El Estudio EXCEL randomizó a...
Un nuevo sistema de imagen basado en el catéter LipiScan se utiliza para la detección de núcleos de contenido lipídico en las arterias coronarias a través de NIRS (Near-infrared spectroscopy). Hay estudios pequeños que sugieren una asociación entre el contenido lipídico evaluado por NIRS y los eventos peri-procedimiento en la angioplastia. Este trabajo...
Este es un estudio prospectivo de un único centro que evaluó la nueva plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus Firesorb. Se incluyeron 45 pacientes que fueron divididos en dos cohortes, una con seguimiento de angiografía, ultrasonografía intravascular (IVUS) y tomografía de coherencia óptica (OCT) a los 6 y a los 24 meses, y otra cohorte...
El estudio FORTITUDE evaluó la seguridad y eficacia de la nueva plataforma bioabsorbible de ácido poliláctico amorfo de peso molecular ultra elevado liberadora de sirolimus con struts de 150 µm. El end point primario fue un combinado de eventos cardiovasculares y la pérdida tardía de lumen a los 9 meses. Se incluyeron un...
El MeRes-1 es una plataforma bioabsorbible de bajo perfil (100 µm) de ácido poliláctico con un diseño híbrido único con celdas abiertas en el centro y celdas cerradas en los extremos lo que en teoría mejora la navegabilidad y acceso a ramas laterales. Presenta, además, una mejor visualización con tres marcadores radiopacos circunferenciales en cada...
El estudio FANTOM II evaluó la seguridad y eficacia de la angioplastia en arterias nativas utilizando la nueva plataforma bioabsorbible (BVS) radiopaca de policarbonato desaminotirosina liberadora de sirolimus (Fantom®). El end point primario del estudio fue un combinado de eventos cardíacos mayores (MACE) y la pérdida tardía de lumen a los 6 meses. El...
La cirugía de revascularización miocárdica es el gold estándar para tratar el tronco de la coronaria izquierda (TCI). Sin embargo, la indicación de angioplastia está aumentando, por lo que este trabajo testeó la hipótesis de no inferioridad de la angioplastia con stents liberadores de biolimus. Se excluyeron los pacientes cursando un infarto con elevación...