La técnica de disección y reentrada anterógrada (DRA) se considera esencial en el manejo de las oclusiones totales crónicas (CTO), siendo una opción primaria en algunos protocolos para lesiones complejas y extensas, o como una estrategia de respaldo en caso de fracaso con otras metodologías iniciales. Las técnicas de disección incluyen métodos guiados, como scratch...
Relación entre calidad del vaso distal y resultados en tratamiento percutáneo de las oclusiones totales crónicas
El tratamiento de las oclusiones totales crónicas (CTO) se ha convertido en un desafío terapéutico cada vez más utilizado en la actualidad. Sin embargo, existe una limitada información sobre la calidad del vaso distal y su relación con los resultados y las técnicas utilizadas en estos casos. Esta variable no se incluye en los scores...
Frecuencia y causas de mortalidad en Oclusiones Totales Crónicas
En los últimos años, se ha observado un aumento en el número de angioplastias coronarias (ATC) realizadas para tratar oclusiones totales crónicas (CTO, por sus siglas en inglés). Este incremento se debe a la disponibilidad de tecnología más avanzada y a la mayor experiencia tanto de los operadores como de los centros especializados. Sin embargo,...
Angioplastia coronaria en oclusiones totales crónicas (CTO): ¿Hay diferencias entre ambos sexos?
Los estudios y registros que evalúan las diferencias entre ambos sexos en oclusiones totales crónicas (CTO) son escasos y el sexo femenino se encuentra subrepresentado en estos procedimientos, siendo solo el 14%-21% de los pacientes incluidos en los registros y trabajos sobre CTO. Aunque la tasa de éxito es comparable entre los dos géneros, varios...
[Caso Clínico Patrocinado por APT Medical] Acceso radial distal bilateral para la recanalización de una oclusión total crónica y el tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria multivaso
Introducción La oclusión total crónica (OTC) representa el escenario más desafiante para la intervención coronaria percutánea (ICP) y la enfermedad coronaria multivaso (ECM) muchas veces se trata de manera escalonada y en un procedimiento diferido. Aunque el transfemoral es uno de los sitios de acceso común, el acceso transradial (ATR) se ha utilizado con un...
Costos hospitalarios y de las complicaciones de las oclusiones totales crónicas
¿Vale la pena recanalizar una oclusión total crónica? Esta pregunta todavía va y viene con los diferentes trabajos, todos con end point clínicos. Este trabajo (que será publicado próximamente en J Am Coll Cardiol Intv.) analiza otro punto, el costo, no solo de la cantidad de materiales que podemos llegar a utilizar para alcanzar el...
Vale la pena el esfuerzo: recanalización de oclusiones totales vs tratamiento médico óptimo
La recanalización exitosa de una oclusión total crónica (hoy estamos alrededor del 90%) lleva a una mejoría significativa de la calidad de vida y de la frecuencia de los síntomas en pacientes con angina crónica estable vs el mejor tratamiento médico solamente. Estos resultados son auspiciosos y, en definitiva, son los que queríamos escuchar, aunque...
Disnea y oclusiones totales crónicas: un síntoma que podemos aliviar (o al menos intentarlo)
La disnea es uno de los síntomas más desafiantes de valorar y tratar en pacientes con enfermedad coronaria debido a que puede tener varias causas, tanto cardíacas como no cardíacas. Los pacientes que se presentan con disnea como único síntoma de su enfermedad coronaria están más expuestos a no recibir un tratamiento adecuado y tienen...
Exposición a la radiación en oclusiones totales crónicas
Incluso en manos de operadores experimentados, la recanalización y angioplastia de oclusiones totales crónicas resulta en una alta dosis de radiación para los pacientes y todo el equipo en la sala de cateterismos, según este registro presentado en las sesiones científicas del congreso de la AHA 2017. Hasta un 23% de los pacientes sometidos a...
CrossBoss First: dispositivo para oclusiones totales vs técnica convencional anterógrada ¿Cuál elegir?
Gentileza de la SBHCI. Este trabajo randomizó pacientes con indicación de revascularización de una oclusión total crónica a utilizar inicialmente el dispositivo CrossBoss vs la técnica anterógrada con escalada de guías. El estudio tuvo dos objetivos primarios: por un lado, el de eficacia comparando los tiempos necesarios para cruzar la oclusión total y, por otro,...