Título original: Characteristics of Ischemic Brain Lesions After Stenting or Endarterectomy for Symptomatic Carotid Artery Stenosis : Results From the International Carotid Stenting Study-Magnetic Resonance Imaging Substudy (ICSS-MRI). Referencia: Henrik Gensicke et al. Stroke 2013;44:80-86. Este trabajo es un subestudio utilizando resonancia magnética (RMN) del International Carotid Stenting Study (ICSS) que randomizó a angioplastia carotídea...
El estudio ACST-2 fue diseñado para comparar los resultados a largo plazo entre la angioplastia carotídea y la endarterectomía en pacientes con estenosis asintomática. Previo al diseño de este trabajo ya contábamos con el registro alemán que incluyó unos 18.000 pacientes que recibieron angioplastia carotídea y 86.000 que recibieron endarterectomía entre 2014 y 2019. A...
Este trabajo prospectivo analizó pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores (debido a múltiples y complejas lesiones en varios territorios) que fueron tratados de manera homogénea con endarterectomía de la cámara femoral combinado con angioplastia para mejorar la entrada o la salida. Este tratamiento híbrido y necesariamente en equipo puede ser de gran beneficio en...
Los avances de las terapias para reducir el impacto del stroke en lesiones carotídeas asintomáticas han sido dificultosos en la última década. Varios puntos en desacuerdo entre los estudios randomizados publicados hizo que esta información no ingresara en la práctica clínica diaria. Sin embargo, en los últimos 5 años los “planetas se fueron alineando”, permitiendo...
El objetivo de este trabajo fue comparar de manera randomizada el stent de doble celda Roadsaver (Terumo) con el de simple celda Wallstent (Boston) en asociación con el sistema de protección distal tipo filtro FilterWire (Boston) o el de protección proximal Mo.Ma (Medtronic) en pacientes con placas carotídeas ricas en lípidos. Este estudio es muy...
Este nuevo sistema llamado “Paladin” para post dilatar durante la angioplastia carotidea resultó seguro y puede efectivamente disminuir el número de partículas que alcanzan el cerebro con la consiguiente disminución del riesgo de stroke peri-procedimiento. Este trabajo evaluó la seguridad y eficacia del sistema Paladin que se trata de un nuevo balón de post dilatación...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La ATP carotídea con sistema de protección cerebral (SPC) ha emergido como una alternativa a la cirugía, especialmente en aquellos pacientes de alto riesgo para la misma. En la actualidad existe un número importante de SPC, pero muchas veces éstas pueden fallar debido a cuestiones anatómicas, al diámetro de las...
Este trabajo muestra el beneficio de reducir el tiempo de espera entre un evento agudo y la intervención en pacientes con estenosis carotídea severa sintomática. Los resultados soportan el esfuerzo de reducir los tiempos en el manejo de estos pacientes e incluso estos tiempos podrían ser usados como un indicador de calidad de la práctica...
Este trabajo muestra la seguridad de la angioplastia carotídea dentro de los 14 días de un stroke, y por el momento es la serie más grande de pacientes sintomáticos publicada por una institución. El momento exacto para realizar el procedimiento luego de un stroke agudo sigue estando en controversia, aunque la mayoría de lo publicado...
Este síndrome que puede ser reversible también es una causa de stroke prevenible, al menos en el contexto de una cirugía de endarterectomía carotídea. Actualmente, hay poca información sobre su incidencia en el contexto de una angioplastia carotidea, por lo que este trabajo se ocupó de darnos alguna información sobre el mismo y algunos tips...