Eberhard Grube2014-10-30 MD, FACC, FSCAIUniversity Hospital, Dept of Medicine II, Bonn, GermanyStanford University, Palo Alto, California, USA
REPRISE II: válvula LOTUS para reemplazo valvular aórtico percutáneo
El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia del nuevo dispositivo en pacientes con estenosis aórtica severa alto riesgo quirúrgico. Se incluyeron 120 pacientes con una edad media de 84 años y un área valvular aórtica de 0.7 cm2. El dispositivo fue implantado con éxito en todos los pacientes con una tasa...
La FDA aprueba un tercer dispositivo que entra en la competencia del TAVI
La prótesis autoexpandible Pórtico consiguió la aprobación de la FDA y a partir de ahora puede competir como una de las tres opciones disponibles en la práctica clínica del TAVI en los Estados Unidos. Por ahora la indicación va a tener algunas restricciones: por ejemplo, solo se podrá utilizar en pacientes de alto riesgo (a...
Plasma de convalecientes para neumonía severa por COVID-19
Luego de probar múltiples drogas y combinaciones en los enfermos por COVID-19, solo el Remdesivir -en pacientes hospitalizados- y la dexametasona -en aquellos que requieren oxígeno- han mostrado algún beneficio. El plasma de pacientes convalecientes ha sido usado desde hace años asumiendo que la inmunización pasiva podría ayudar al control de la infección hasta que...
El acceso radial continúa siendo la mejor opción para la angioplastia primaria
El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria. Esto había sido puesto en duda por el reciente estudio SAFARI-STEMI, pero luego de incluir sus resultados para realizar un nuevo meta-análisis la balanza se inclinó claramente a favor...
Lo más leído de abril en cardiología intervencionista
1- Cierre del foramen oval a largo plazo en stroke criptogénico Cerrar un foramen oval permeable en un paciente que presenta un stroke criptogénico es un estándar de tratamiento. Sin embargo, hay muy pocos datos sobre cómo evolucionan estos pacientes a largo plazo. Lea más 2- Aneurismas de aorta torácica descendente, ¿Tenemos un nuevo...
La angiografía sigue siendo el método adecuado para la cirugía
La cirugía de revascularización miocárdica guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) tiene una tasa de falla de los puentes y end point clínicos similar a cuando es guiada solamente por angiografía. El valor del FFR para valorar una lesión que se encuentra en plan de angioplastia es indiscutido, pero poco sabemos si esa misma...
Los detritus capturados por el dispositivo SENTINEL son diferentes en cada válvula
El mensaje principal del estudio parece ser que en casi todos los pacientes se capturan detritus durante el TAVI, aunque todavía no está claro qué pacientes se beneficiaran más del dispositivo. Las partículas de tejido capturadas por el dispositivo SENTINEL durante el TAVI varían de acuerdo a la válvula utilizada según este nuevo análisis. Hay...
Diferencias en los detritus capturados de acuerdo al tipo de válvula
Los sistemas de protección cerebral durante el reemplazo valvular pueden capturar detritus hasta en el 99% de los pacientes, de los cuales más de la mitad son partículas de más de 1 mm. Las partículas capturadas cuando se utilizaron las válvulas Evolut R o Lotus fueron mayores en número y tamaño en comparación con la...
Las bicúspides no aumentan la mortalidad en el TAVI
La frecuencia de la válvula aórtica bicúspide (VAB) es de alrededor del 1%, pero se asocia a estenosis aórtica severa a partir de los 60 años. Si bien la cirugía es el tratamiento de elección, el TAVI se ha utilizado como una indicación “off label” en los pacientes de alto riesgo. La VAB presenta...