El status socioeconómico (SSE) ha sido vinculado con la aparición recurrente de eventos ateroscleróticos (rASCVD) tras un infarto de miocardio (IAM). Sin embargo, los pacientes con bajo SSE están infra-representados en la mayoría de los estudios aleatorizados. Esto puede deberse, en gran medida, a una mayor incidencia de síndrome metabólico y al uso insuficiente de...
Dosis reducida de tenecteplase en pacientes mayores a quienes se les va a realizar una estrategia farmacoinvasiva. Los retrasos en lograr una reperfusión oportuna en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST), ya sea mediante fibrinólisis o angioplastia primaria (PCI), se asocian con mayor mortalidad. Las guías europeas establecen un tiempo objetivo...
En los inicios de la angioplastia coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), el fenómeno de no reflujo ya se reconocía como un indicador de peor pronóstico en términos de remodelado del ventrículo izquierdo, tamaño del infarto, fracción de eyección y mortalidad a largo plazo. El estudio TOTAL...
La insuficiencia mitral aguda después de un infarto agudo de miocardio (IAM) debido a la ruptura del músculo papilar es poco común, con una incidencia de aproximadamente 0.05% al 0.25%. Sin embargo, se asocia con una alta mortalidad que oscila entre el 36% y el 80%. Las pautas actuales recomiendan la cirugía como tratamiento, pero...
La estenosis aórtica (EAO) es una condición común que comparte factores de riesgo con la enfermedad coronaria. Ambas enfermedades pueden desarrollarse simultáneamente en muchos pacientes, lo que aumenta el riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio en presencia de estenosis aórtica. La EAO aórtica puede causar isquemia incluso en ausencia de enfermedad coronaria, debido...
A pesar de los grandes avances en prevención secundaria y en las estrategias de reperfusión, el infarto agudo de miocardio (IAM) continúa resultando en morbilidad y mortalidad. Una porción significativa de los eventos agudos surgen de lesiones leves a moderadas identificadas meses a años antes del evento índice. La discriminación temprana de las lesiones con...
Doble antiagregación plaquetaria abreviada en pacientes con alto riesgo de sangrado e infarto agudo de miocardio. Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) a quienes se les realiza una colocación de stent (PCI), requieren de manera convencional por lo menos 12 meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) para la reducción de eventos isquémicos. El paciente...
Diferencias en MINOCA y MIOCA, según sexo. Diversas guías internacionales recomiendan el tratamiento invasivo posterior al diagnóstico de un síndrome coronario agudo (SCA). Los primeros estudios en reportar infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria epicárdica obstructiva, informaban una incidencia de alrededor del 10%. A partir de esta importante prevalencia, se recomendaba jerarquizar este...
Con el transcurso de los años, el diagnóstico temprano de isquemia miocárdica ha variado desde protocolos 0-3 hs hasta reglamentos abreviados con dosajes de marcadores cardíacos en el mismo sitio (point of care). Sin embargo, aún no se han validado dispositivos específicos para esto. El grupo de Sengupta P, et al. evaluaron la factibilidad en...
Este estudio comparó FFR vs angiografía para guiar la angioplastia de vasos no culpables en pacientes con SCA y enfermedad multivasos. Estudios emblemáticos como el COMPLETE, COMPARE-ACUTE y DANAMI-3-PRIMULTI han evidenciado el valor pronóstico de la revascularización (posterior al tratamiento de arteria responsable del síndrome coronario agudo [SCA]) de las arterias no culpables respecto a...