La restenosis intrastent (ISR) sigue siendo la principal limitación en el tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria, con una prevalencia de entre el 5% y el 10% después del implante de stents liberadores de droga (DES) de última generación. Las recomendaciones terapéuticas para esta entidad incluyen el implante de nuevos DES y el uso de...
Sesión conjunta SOLACI@PCR en el EuroPCR 2024 – Los esperamos en París entre el 14 y el 17 de mayo
La Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista estará presente una vez más en el EuroPCR 2024, sin dudas uno de los principales congresos internacionales de la especialidad. En ese contexto, se desarrollará un simposio conjunto el día jueves 16 de mayo a las 14.45 (UTC +2 – hora de París) en el salón 253. La sesión...
Estudio EXCEL: revascularización completa vs. incompleta
La revascularización completa (RC) no siempre se logra, ya sea mediante angioplastia coronaria (ATC) o cirugía de revascularización miocárdica (CRM), siendo más frecuente en términos generales en la cirugía que en el tratamiento percutáneo. Además, se ha demostrado que la revascularización incompleta (RI) se asocia con una peor evolución en comparación con la RC. Se...
Obstrucciones fisiológicamente significativas en el Tronco de Coronaria Izquierda: Revascularizar vs diferir
La mayoría de los estudios randomizados sobre la decisión de revascularización en enfermedad coronaria estable excluyen la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI), como fue el caso del estudio ISCHEMIA. Sin embargo, los beneficios de la valoración funcional de las lesiones, como se evidenció en los Estudios FAME, demuestran la importancia de esta...
Reinternación post tratamiento del tronco coronario y su pronóstico: subanálisis del EXCEL
Los estudios aleatorizados presentados de manera individual han mostrado resultados variables con respecto al riesgo de mortalidad posterior al tratamiento de la enfermedad del tronco coronario izquierdo (TCI), ya sea a través de angioplastia coronaria (PCI) o cirugía de bypass coronario (CABG). Sin embargo, al evaluar los últimos metaanálisis (con datos equiparados), se han reportado...
Revascularización recurrente a los 10 años luego del tratamiento de restenosis intrastent de DES
La restenosis intrastent (ISR) sigue siendo la principal limitación en el tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria, con una prevalencia que oscila entre el 5% y el 10% después del implante de stents liberadores de droga (DES) de nueva generación. Las recomendaciones terapéuticas para esta entidad incluyen el implante de nuevos DES y el uso...
Subanálisis del REVIVED-BCIS2: ¿La Viabilidad Miocárdica Modifica el Pronóstico en la Intervención de Cardiomiopatías Isquémicas?
El propósito de la viabilidad miocárdica es identificar pacientes que podrían beneficiarse de la revascularización, mediante la caracterización de tres tipos de miocardio: normal, viable o hibernado, y cicatrizado (no viable). En estudios no aleatorizados, se ha observado recuperación del ventrículo viable tras cirugía de revascularización miocárdica (CRM), con mejoría en la sobrevida. Sin embargo,...
Eventos según modo de revascularización en el Ischemia Trial
Los estudios principales llevados a cabo en pacientes con síndromes coronarios crónicos (SCC), como el MASS II, COURAGE, BARI 2D y FAME-2, no lograron evidenciar beneficios en términos de mortalidad con el enfoque invasivo en el tratamiento de estos pacientes. El ISCHEMIA, un estudio aleatorio de gran envergadura que incluyó pacientes con isquemia moderada a...
Revascularización vs diferir lesiones fisiológicamente significativas del tronco de coronaria izquierda
La mayoría de los estudios randomizados sobre la toma de decisiones en la revascularización de la enfermedad coronaria estable excluyen la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI), como lo hizo el Estudio ISCHEMIA. Por otro lado, los beneficios de evaluar funcionalmente las lesiones, demostrados en estudios como el FAME, resaltan la importancia de...
TCT 2023 | ISAR-DESIRE 3: Resultados a 10 años
La reestenosis intrastent (ISR) continúa siendo la principal limitación del tratamiento percutáneo de la enfermedad arterial coronaria. La estrategia para abordar esta limitación involucra el uso de stents liberadores de fármacos (DES) o balones cubiertos de fármacos (DCB), ambos demostrando ser efectivos y seguros como alternativas terapéuticas. A pesar de las recomendaciones actuales, el tratamiento...