Hokusai-VTE: Endoxaban muestra resultados sólidos vs warfarina en trombo embolismo venoso.

El trombo embolismo venoso es la tercera enfermedad cardiovascular más común luego del infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular. El tratamiento habitual es utilizar heparina de bajo peso molecular seguido de antagonistas de la vitamina K. Otros estudios han demostrado que los nuevos anticoagulantes orales con o sin heparina inicial son alternativas efectivas.<a href="https://solaci.org/2015/06/24/hokusai-vte-endoxaban-muestra-resultados-solidos-vs-warfarina-en-trombo-embolismo-venoso/" title="Read more" >...</a>

Aspirina, Clopidogrel y Warfarina. Es seguro o necesario el triple esquema?

Título Original: Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial Referencia: Dewilde WJ et al. Lancet. 2013 Mar 30;381(9872):1107-15 La pregunta a contestar era simple, relevante, y de presentación cada vez más frecuente en la práctica cotidiana: ¿qué hacer cuando<a href="https://solaci.org/2013/05/10/aspirina-clopidogrel-y-warfarina-es-seguro-o-necesario-el-triple-esquema/" title="Read more" >...</a>

Seguridad de combinar los nuevos anticoagulantes y la doble antiagregación

Tromboembolismo de pulmón agudo: cuando no todo es anticoagulación

En los últimos tiempos, el tromboembolismo pulmonar (TEP) ha sido objeto de una creciente investigación debido a su persistente impacto en la morbilidad y mortalidad. El TEP agudo, si no se trata adecuadamente o se trata de manera insuficiente, puede dar lugar a una entidad debilitante conocida como el síndrome post-TEP, que se ha documentado<a href="https://solaci.org/2023/11/06/tromboembolismo-de-pulmon-agudo-cuando-no-todo-es-anticoagulacion/" title="Read more" >...</a>

TCT 2023 | Estudio WATCH-TAVR

En el registro TVT, se observó que alrededor del 40% de los pacientes candidatos a TAVR presentaban fibrilación auricular, y se notaron niveles elevados de eventos adversos después de iniciar el tratamiento anticoagulante, especialmente en el caso de los anticoagulantes orales (AVK), principalmente a expensados del sangrado. El propósito de este estudio fue evaluar la<a href="https://solaci.org/2023/10/26/tct-2023-estudio-watch-tavr/" title="Read more" >...</a>

El cierre de orejuela es seguro con los nuevos dispositivos

Cierre de orejuela de aurícula izquierda ¿es efectiva en hombres y mujeres?

La fibrilación auricular constituye la arritmia más prevalente y, para prevenir sus potenciales complicaciones, se requiere la administración de anticoagulantes (ACO), ya sea warfarina o los nuevos anticoagulantes orales de acción directa (NOACs). Aunque estos fármacos son eficaces, conllevan el riesgo de provocar sangrados, especialmente a nivel gastrointestinal, lo cual a su vez origina numerosas<a href="https://solaci.org/2023/08/18/cierre-de-orejuela-de-auricula-izquierda-es-efectiva-en-hombres-y-mujeres/" title="Read more" >...</a>

Leak periprotésico en cierre de orejuela, algo más que un valor para tener en cuenta

Según diversos registros, se ha llegado a observar hasta un 30% de oclusión incompleta de la orejuela izquierda (OI) tras la colocación de dispositivos de cierre de orejuela (LAAO). La principal causa de esta complicación es la desproporción observada entre el dispositivo y el ostium de la OI, que presenta una forma elíptica de longitud<a href="https://solaci.org/2022/07/27/leak-periprotesico-en-cierre-de-orejuela-algo-mas-que-un-valor-para-tener-en-cuenta/" title="Read more" >...</a>

Tratamiento antitrombótico post Cierre percutáneo de orejuela izquierda

El cierre percutáneo de orejuela izquierda (LAAO) con dispositivo Watchman cuenta con aprobación de la FDA desde marzo de 2015, habiendo demostrado, en los estudios PROTECT-AF y PREVAIL, una disminución en el riesgo de ACV relacionado a fibrilación auricular, al excluir la orejuela izquierda de la circulación sistémica.  En ambos trabajos se usaron protocolos estandarizados<a href="https://solaci.org/2022/07/13/tratamiento-antitrombotico-post-cierre-percutaneo-de-orejuela-izquierda/" title="Read more" >...</a>

¿Debemos utilizar con mayor frecuencia el cierre de orejuela de la aurícula izquierda? ¿Qué datos tenemos de la vida real?

El cierre de la orejuela de la aurícula izquierda (LAAO) ha surgido como una alternativa para la prevención de stroke en la fibrilación auricular, siendo utilizado fundamentalmente en aquellos pacientes que presentan un alto riesgo de sangrado.  Uno de los dispositivos más utilizados en los estudios randomizados fue el Watchman, que tuvo resultados alentadores. Sin<a href="https://solaci.org/2022/04/22/debemos-utilizar-con-mayor-frecuencia-el-cierre-de-orejuela-de-la-auricula-izquierda-que-datos-tenemos-de-la-vida-real/" title="Read more" >...</a>

Cierre de orejuela vs anticoagulantes directos a largo plazo

El estudio PRAGUE-17 mostró que a largo plazo el cierre de orejuela resultó no inferior a los anticoagulantes directos para prevenir eventos cardiovasculares mayores, neurológicos o sangrados. Es más, los procedimientos no relacionados con el implante fueron significativamente reducidos. El PRAGUE-17 fue un estudio randomizado de no inferioridad que comparó al cierre de orejuela (tanto<a href="https://solaci.org/2022/01/14/cierre-de-orejuela-vs-anticoagulantes-directos-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>