La presencia de enfermedad coronaria en pacientes con estenosis aórtica es alta, alcanzando el 50%-70% de los casos. Esto genera un gran desafío en la estrategia a utilizar y en las cosas que podemos realizar. Si bien está demostrado que la revascularización completa (RC) es beneficiosa, muchas veces es difícil lograrla. En cambio, realizando una...
El acceso cubital puede ser tan seguro y efectivo como el radial, siendo especialmente una opción cuando se quiere preservar la permeabilidad de la arteria radial o si ésta presenta una anatomía dificultosa. Este nuevo meta análisis que será próximamente publicado en Catheter Cardiovasc Interv también mostró una tasa relativamente alta de fracaso al intentar...
El alta al otro día del procedimiento en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) por acceso femoral puede ser viable sin que se asocie a mayores complicaciones a 30 días o un año, comparado con aquellos pacientes que permanecieron internados más días. Solo hay que tener en cuenta algunos factores que nos...
Los autores realizan un editorial y un resumen muy ameno de los puntos más importantes y las diferencias entre las nuevas guías de infarto con supradesnivel del segmento ST y las anteriores del 2014. La enumeración de lo más importante en 10 puntos a la manera de los “mandamientos” hace que valga la pena una...
La pregunta de si un segundo conducto arterial mejora los resultados de los pacientes que reciben cirugía de revascularización miocárdica todavía no tiene una respuesta clara, o al menos hasta que se publiquen los resultados del ART (Arterial Revascularization Trial) a 10 años. Estas dudas hacen que otros conductos arteriales además de la arteria mamaria...
Gentileza del Dr. Pablo Baglioni. Se trata de un estudio prospectivo y observacional con seguimiento a 1 año de 2.062 pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA) que han sido tratados mediante angioplastia coronaria con stents DES de nueva generación. Se incluyeron pacientes entre el 21 de diciembre de 2012 y el 25 de agosto de...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Históricamente, el tratamiento “gold standard” para el fallo de las bioprótesis aórticas ha sido la cirugía. No obstante, desde que se realizó el primer reporte de un Valve in Valve (V-in-V) en 2007 por Wenaweser, el implante percutáneo ha surgido como una alternativa válida ante esta situación. Aun así, en...
La ocurrencia de insuficiencia renal después de cualquier intervención endovascular se asocia con un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Luego de una intervención coronaria -sea angioplastia o cirugía– la insuficiencia renal multiplica por 20 la mortalidad. En la misma línea con toda la información previa, la reparación quirúrgica de un aneurisma de aorta...
En el subgrupo de pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST que fueron trombolizados sin éxito, el acceso radial no solamente reduce el sangrado sino también la mortalidad, según los resultados de este nuevo estudio publicado recientemente en el JACC Cardiovascular Interventions. Globalmente, el acceso radial luego de una trombólisis fallida...
Según estudios previos, los pacientes que reciben puente mamario bilateral en la cirugía de revascularización miocárdica tienen mejor sobrevida que aquellos que reciben solo un puente mamario. No está claro en esos estudios a que se debe esta mejor sobrevida, y mucho menos si realmente hay una reducción en la tasa de revascularizaciones repetidas. Este...