Título original: Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk Referencia: Philip Urban et al. N Engl J Med. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print]. Los pacientes con alto riesgo de sangrado que requieren angioplastia coronaria usualmente reciben stents convencionales (BMS) para permitir un tiempo de doble antiagregación lo más corto posible...
Ampliar el tratamiento anti plaquetario doble más allá de un año reduce los episodios adversos en pacientes con antecedentes de infarto agudo de miocardio, según los resultados de este meta análisis publicado simultáneamente en el European Heart Journal. Se analizaron datos de 33.435 pacientes (media de edad 64 años; el 24% mujeres) con antecedentes de...
El objetivo de este trabajo fue comparar la utilidad de la angioplastia primaria solamente al vaso culpable vs la revascularización completa guiada por reserva fraccional de flujo (FFR) en pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y presentan lesiones de múltiples vasos. Luego de una angioplastia primaria exitosa...
Las estatinas pueden ayudar a estabilizar la placa aterosclerótica en el infarto agudo de miocardio. Se incluyeron 103 pacientes a los que se les realizó angioplastia primaria seguida de ultrasonido intravascular coronaria (IVUS) en la arteria culpable y las no culpables del infarto. Los pacientes recibieron 20 mg de rosuvastatina durante dos semanas y posteriormente...
Las guías actuales sugieren el tratamiento solamente de la arteria culpable del infarto de miocardio con supradesnivel del segmento ST. Este trabajo prospectivo y randomizado incluyó 296 pacientes de 7 centros cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST derivados para angioplastia primaria y randomizados a tratar solamente la arteria culpable (n=146)...
Este trabajo multicéntrico con diseño de no inferioridad incluyó 1399 pacientes randomizados a recibir 6 meses (n=682) vs 1 año (n=717) de doble anti agregación luego del implante de un stent farmacológico de 2° generación. El end point primario fue un combinado de muerte cardíaca, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis definitiva o probable...
El beneficio en eventos hemorrágicos de la bivalirudina vs heparina más inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA está claro pero no ha sido del todo estudiado si este beneficio persiste cuando los inhibidores de la glicoproteína son usados solamente de rescate y no de manera rutinaria. Este es un subanálisis del estudio EUROMAX incluyó 2198 pacientes...
Nuevos ensayos de laboratorio pueden detectar niveles mínimamente elevados de troponina algunas horas antes en relación a las metodologías de detección de generaciones anteriores. La hipótesis de este estudio es que los pacientes con niveles indetectables de troponina ultrasensible (< 5 ng/l) y con un electrocardiograma que no muestre cambios isquémicos pueden ser dados de...
Existe evidencia de que la inflamación tendría un impacto en el pronóstico de los pacientes cursando un síndrome coronario agudo. El inhibidor de la fosfolipasa A2 Varespladib posee efectos positivos en marcadores lipídicos e inflamatorios. Este estudio doble ciego, multicéntrico planeaba randomizar 5145 pacientes con síndrome coronario agudo a Varespladib o placebo. El end point...
Fundamentos: El registro ADAPT-DES demostró una fuerte correlación entre los hipo-respondedores al clopidogrel y la probabilidad de trombosis del stent a 30 días, mientras que el impacto de la respuesta a la aspirina no ha sido evaluado hasta el momento. Esta presentación se focaliza en el impacto la respuesta a la aspirina en la evolución...