Referencia: Fox y colaboradores. Short-term Outcomes of Acute Myocardial Infarction in Patients with Acute Kidney Injury: A Report from the National Cardiovascular Data Registry. Circulation 2012 (in press). La presencia de insuficiencia renal crónica es frecuente en pacientes referidos a angioplastia. Su presencia se asocia a una mayor mortalidad y sangrado. Sin embargo, se desconoce...
Validación del Criterio BARC (Bleeding Academic Research Consortium Definition of Bleeding) en pacientes tratados con angioplastia
Referencia: Circulation. 2012; 125:1424–143 Resumen: Por muchos años todos los esfuerzos aplicados en la optimización de las intervenciones coronarias percutáneas (ICP) fueron dirigidos especialmente en reducir el riesgo de eventos isquémicos, por medio del advenimiento de: 1) nuevos dispositivos (stents medicados), reduciendo tasas de restenosis, necesidad de nueva revascularización y 2) desarrollo de nuevas drogas,...
En pacientes con historia de Stroke, Ticagrelor es superior al clopidogrel
James SK, Storey RF, Khurmi N, et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack. Circulation 2012. Un sub-análisis del estudio PLATO demostró similar superioridad y seguridad del ticagrelor en todos los pacientes, independientemente de su historia previa de stroke. Ticagrelor versus Clopidogrel: Igual...
En pacientes con STEMI la demora para PCI está asociada al desarrollo posterior de insuficiencia cardiaca.
Referencia: Terkelsen CJ, Jensen LO, Tilsted H-H, et al. Health care system delay and heart failure in patients with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention: Follow-up of population-based medical registry data. Ann Intern Med 2011; 155: 361-7. Tal como indican los resultados de un estudio publicado recientemente, la demora en la...
Tres Reglas para Identificar Infarto en la Guardia
Prioridad en la Evaluación Electrocardiográfica Inmediata en la Guardia: Validación de un Algoritmo En las actuales directrices internacionales se recomienda la inmediata realización ( Con el objeto de identificar los escenarios clínicos asociados a la presentación de un paciente con IAMST, un estudio epidemiológico recientemente publicado analizó todos los casos registrados durante el período 2007...
Infartos peri-procedimiento en angioplastia vs cirugía al tronco de la coronaria izquierda
Según el estudio EXCEL los infartos peri-procedimiento fueron más comunes luego de la cirugía al tronco de la coronaria izquierda en comparación con la angioplastia, lo cual se asoció fuertemente a un aumento de la mortalidad a 3 años luego de controlar todos los posibles confundidores. Solamente se observó este aumento de la mortalidad en...
Beneficio clínico neto de la bivalirudina en infarto con supradesnivel del segmento ST
Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referencia: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. El estudio HORIZONS-AMI (HarmonizingOutcomeswithRevasculariZatiON and Stents in AcuteMyocardialInfarction) que incluyó 3602 pacientes cursando un infarto...