El objetivo de este trabajo fue evaluar el tratamiento con el nuevo anticoagulante Pegnivacogin y su antídoto específico Anivamersen comparado con bivalirudina en pacientes que reciben angioplastia coronaria. El Pegnivacogin tiene afinidad por el factor IXa con una vida media mayor a 24 hs y el Anivamersen solamente tiene afinidad por el Pegnivacogin. La combinación...
Los estudios HORUZONS-AMI y EUROMAX ya habían demostrado que la bivalirudina es superior a la heparina más inhibidores de la glicoproteína IIB/IIIA en reducción de eventos clínicos adversos en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST sometidos a angioplastia primaria a costa de un aumento en la tasa de trombosis aguda del stent....
Los inhibidores del receptor P2Y12 son eficaces en pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, sin embargo el momento de administración no está claro. Este trabajo evaluó la administración de prasugrel en el momento del diagnóstico del síndrome coronario agudo o luego de realizar la angiografía coronaria cuando la angioplastia ya...
Este ensayo evaluó prospectivamente el implante del stent DESolveTM bioabsorbible Coronario en una cohorte de 15 pacientes enrolados en Nueva Zelanda y Bélgica. A los 6 meses de seguimiento, la pérdida tardía fue de 0.19 mm, restenosis binaria de 0% y ausencia de trombosis. La evaluación con OCT demostró excelente aposición del stent, observando una...
El reemplazo valvular aórtica percutáneo (TAVI) es una nueva opción de tratamiento para los pacientes inoperables o con alto riesgo quirúrgico. Algunos estudios han mostrado que la tasa de accidente cerebro vascular con TAVI podría ser mayor que el tratamiento médico o el reemplazo quirúrgico. La protección embolica se ha utilizado con éxito para las...
Se evaluaron 41537 pacientes que ingresaron con infarto sin supradesnivel del ST incluidos en el registro SCAAR y que no recibieron inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA divididos en dos grupos: 31351 pacientes que recibieron heparina vs 10186 que recibieron bivalirudina. Se ajustaron las características basales de los dos grupos utilizando propensity score con la excepción...
La bivalirudina redujo la mortalidad y el sangrado comparado con la heparina e inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA en el estudio HORIZONS-AMI. Sin embargo hubo una mayor tasa de trombosis aguda del stent en los pacientes que recibieron bivalirudina. Este estudio randomizó (>90% randomizados en la ambulancia) 2218 pacientes cursando un infarto agudo con supradesnivel...
Este estudio evaluó la administración de prasugrel en el momento del diagnóstico del síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST vs la administración en el momento de la angiografía coronaria sin la angioplastia estuviera indicada. Se randomizaron 4033 pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST y troponina positiva a los...
Un cateterismo es un estudio que permite conocer el estado de las arterias de un órgano determinado de su cuerpo. Podemos así explorar cuál es el estado de las arterias del corazón, por ejemplo. Las arterias se tiñen por inyección de una sustancia iodada directamente en el nacimiento de las arterias. Y hasta allí se...
EDITORIAL Dr. Antonio Carlos C. Carvalho REVISIÓN DE TEMAS DE INTERÉS Dra. Claudia Maria Rodrigues Alves Estrategia farmacoinvasiva – Revisión de las evidencias Dr. José Augusto M. Souza Acceso radial en el infarto agudo de miocardio CASO CLÍNICO Dr. Adriano Barbosa IAM postrombólisis con alta carga de trombo PASO A PASO Dr. José Marconi Almeida...