Gentileza del Dr. Javier Castro Determinadas lesiones coronarias han sido históricamente desaconsejadas para el tratamiento endovascular. Entre ellas, la lesión de tronco de coronaria izquierda, la enfermedad de múltiples vasos y la lesión proximal de arteria descendente anterior. De hecho, esta última es considerada separadamente como criterio para elegir el método de revascularización. El tratamiento...
Utilizar como guía la reserva fraccional del flujo (FFR) para guiar la revascularización de todas las lesiones funcionalmente significativas en el contexto de un síndrome coronario agudo con supradesnivel ST parece mejorar los resultados comparado a tratar solamente la arteria culpable según el estudio Compare-Acute trial. Este trabajo realizado en 24 centros de Europa...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Se analizaron 72 pacientes, a los que se les implantó una válvula aórtica percutánea Edwards Sapiens y que evolucionaron con leak, al menos, moderado. En 15 de ellos, se realizó cierre del leak en forma percutánea, que fue dirigido, en su mayoría, por la presencia de síntomas. Los...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La enfermedad carotídea es una causa importante de stroke y se asocia a enfermedad coronaria. La estrategia de elección no es clara cuando coexiste en pacientes que deben recibir cirugía de revascularización miocárdica y no se puede esperar un mes o más para revascularizar la carótida. El objetivo de...
Hay datos limitados sobre cómo realizar una desensibilización a la aspirina en pacientes con enfermedad coronaria. El objetivo del trabajo fue testear la seguridad y eficacia de un protocolo rápido de desensibilización en pacientes con hipersensibilidad conocida a la aspirina que tenían programada una coronariografía. El trabajo fue prospectivo, multicéntrico y observacional en siete...
El objetivo de este trabajo fue evaluar el desempeño a largo plazo de las válvulas aórticas reemplazadas por catéter y de las válvulas quirúrgicas en un seguimiento ecocardiográfico longitudinal de los pacientes del PARTNER I. Se incluyeron todos los pacientes que recibieron TAVI o cirugía y que tenían disponible un ecocardiograma post-implante a los...
La reestenosis de bordes continúa siendo un punto débil de los stents farmacológicos (DES). El objetivo de este trabajo fue determinar predictores de esta complicación utilizando tomografía de coherencia óptica (OCT). Se analizaron retrospectivamente 319 pacientes que recibieron OCT inmediatamente luego de una angioplastia con stents liberadores de everolimus para evaluar el resultado final...
El objetivo de este metanálisis -que incluyó todos los estudios randomizados realizados a la fecha- fue comparar una estrategia invasiva precoz vs. una estrategia invasiva más retardada en pacientes que ingresaron cursando un infarto sin supradesnivel del segmento ST. Si bien está claro que la estrategia invasiva disminuye la tasa de eventos como muerte...
El polímero permanente de muchos stents farmacológicos se ha asociado a un enlentecimiento de la endotelización y a un proceso inflamatorio en el vaso. Nuevos estudios con stents de estructura muy delgada y polímero biodegradable podrían, supuestamente, mejorar la evolución a largo plazo. Este trabajo, multicéntrico y randomizado contó con tres brazos para intentar...
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