El TAVI ha demostrado su beneficio en diferentes grupos de riesgo. El Estudio PARTNER 2 SAPIEN 3 (P2S3i) en riesgo intermedio fue el primero en demostrar superioridad sobre la cirugía cuando se utilizaba el acceso femoral. La durabilidad de la cirugía ha sido demostrada en diferentes análisis, pero en el TAVI aún no se disponen...
La válvula ACURATE Neo2 es una evolución de la ACURATE Neo de primera generación que tiene una baja tasa de necesidad de marcapasos, una disminución del leak paravalvular y además es compatible con introductor 14F. Este estudio prospectivo incluyó pacientes con estenosis aórtica severa sintomática con alto riesgo quirúrgico a los que se les implantó...
El TAVI lleva ya dos décadas demostrando su beneficio en diferentes escenarios. Sin embargo, en el terreno de las válvulas autoexpandibles, uno de sus desafíos siempre fue la tasa elevada de marcapasos comparado con la de balón expandibles y la cirugía de reemplazo valvular. Por ese motivo se desarrolló la estrategia de implante alto o...
El implante valvular aórtico transcateter (TAVI) continua su crecimiento, ya sea en el desarrollo de nuevos dispositivos como en el aumento de la experiencia de los operadores y la planificación de los procedimientos. En la actualidad, se encuentran en el mercado varios dispositivos que pueden ser elegidos dependiendo las características del paciente y la experiencia...
El TAVI ha demostrado su gran beneficio por acceso femoral en los diferentes grupos de riesgo, pero la incógnita actual es su durabilidad en el largo plazo. Solo contamos con análisis pequeños y un solo estudio randomizado con 280 pacientes y un seguimiento a 8 años: el NOTION Trial, en el cual el TAVI demostró...
El TAVI ha registrado grandes avances desde que se comenzó a utilizar, pero aún existen 5 grandes desafíos que es preciso ir resolviendo, a saber: leaks paravalvulares, trastornos de conducción, stroke incapacitante, deterioro de la función renal y complicaciones vasculares mayores y sangrados. La mayoría de los strokes se producen durante el periprocedimiento, siendo la...
La estenosis aórtica en válvulas bicúspides no ha sido incluida en los grandes estudios randomizados y en la actualidad el TAVI en este escenario solo ha sido evaluado en trabajos no muy grandes. Aún así, la información disponible es muy alentadora. Generalmente, en el TAVI las mujeres han presentado algunas complicaciones en forma más frecuente...
En la sesión de “TAVI Complex Anatomy”, Sponsoreada por Edwards, tuvimos una presentación a cargo del Dr. John P Vavalle (USA), director del programa estructural de la universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. En su presentación mostró hasta dónde se puede llegar a estirar los límites del implante valvular percutáneo de válvula aórtica...
Cuando se lo compara con la cirugía, el TAVI demostró sus beneficios en diferentes grupos de riesgo, no solo en eventos como muerte y stroke, sino también en calidad de vida (especialmente en los primeros meses luego del implante) y en mejoría de los síntomas. Sin embargo, en los pacientes de bajo riesgo se observó...
El estudio Hydra CE demostró que el nuevo modelo de válvula por catéter (TAVI) ofrece una eficacia favorable al año, un gran orificio efectivo y un bajo gradiente transvalvular asociado a una aceptable tasa de complicaciones. Con este trabajo, Hydra obtendría el CE mark para ir después por la FDA (el camino habitual de los...