surgery

ESC 2021 | ACST-2: CAS vs endarterectomía en pacientes asintomáticos

ESC 2021 | ACST-2: CAS vs endarterectomía en pacientes asintomáticos

El estudio ACST-2 fue diseñado para comparar los resultados a largo plazo entre la angioplastia carotídea y la endarterectomía en pacientes con estenosis asintomática.  Previo al diseño de este trabajo ya contábamos con el registro alemán que incluyó unos 18.000 pacientes que recibieron angioplastia carotídea y 86.000 que recibieron endarterectomía entre 2014 y 2019. A...

El tratamiento endovascular parece superior a la cirugía en aneurismas rotos

Intervenir o diferir aneurismas de aorta abdominal en pandemia

Algunas sociedades europeas han recomendado diferir el tratamiento de aneurismas de aorta abdominal infrarrenal (AAA) ≥ 5.5 cm durante la pandemia por COVID-19. Sin embargo, estos documentos también han sugerido los tiempos óptimos para diferir y todo debe ajustarse en la balanza riesgo de transmisión/riesgo de ruptura. El riesgo anual de ruptura se puede estimar...

doble antiagregación plaquetaria

El dilema de DAPT vs monoterapia también se da luego de la cirugía

Los pacientes que reciben cirugía de revascularización miocárdica y son dados de alta con un esquema de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) -aspirina y clopidogrel- se benefician con una reducción de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores en comparación con aquellos que reciben monoterapia de aspirina.  Además, quienes reciben DAPT no tienen que pagar costos en términos...

ACC 2021 | LAAOS III: Cierre de orejuela durante una cirugía vascular central

ACC 2021 | LAAOS III: Cierre de orejuela durante una cirugía vascular central

Los pacientes con fibrilación auricular que reciben una cirugía vascular central por cualquier otra indicación se benefician del cierre de orejuela en ese momento según el estudio LAAOS III presentado en el ACC 2021 y publicado simultáneamente en NEJM. Bajo anticoagulación oral los pacientes que reciben cierre de orejuela presentaron una tasa de stroke y...

Tasa de stroke post cirugía vs angioplastia coronaria en un análisis de más de 10.000 pacientes

Cómo suspender la antiagregación previa a una cirugía no cardíaca

Tanto la indicación como la eventual suspensión de la antiagregación plaquetaria ha quedado a criterio de los médicos tratantes para balancear adecuadamente el riesgo de trombosis vs sangrado. Sin embargo, la opinión de un solo especialista puede no ser la indicada para este tipo de decisiones. Es aquí donde el equipo se vuelve fundamental. Este...

ESC 2020 | Guías de Fibrilación Auricular 2020: Novedades sobre diagnóstico, clasificación y tratamiento

ESC 2020 | Guías de Fibrilación Auricular 2020: Novedades sobre diagnóstico, clasificación y tratamiento

Las nuevas guías para el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular (FA) fueron presentadas en el Congreso virtual de la ESC 2020. Incorporan varias modificaciones que surgieron de los últimos estudios randomizados y, fundamentalmente, establecen un “golpe de timón” sobre cómo los médicos de diferentes especialidades deben manejarse y clasificar la arritmia luego del...

Top