Para pacientes elegibles para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) pero con acceso femoral contraindicado, un nuevo acceso extra torácico y, además, percutáneo puede ofrecer una alternativa. Este consiste en alcanzar la aorta abdominal a través de la vena cava. Este método se basa en alcanzar la aorta abdominal con una guía que se<a href="https://solaci.org/2016/12/20/acceso-trans-cava-otra-alternativa-cuando-el-femoral-esta-contraindicado/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El acceso femoral es de primera elección para el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), pero nos enfrentamos a un grupo cada vez mayor de personas en el que este acceso no es posible, y por eso se debe buscar accesos alternativos. Se incluyeron 174 pacientes entre 2009 y 2014<a href="https://solaci.org/2016/12/05/tavi-el-acceso-carotideo-es-una-alternativa-valida/" title="Read more" >...</a>
Realizar el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) de una manera minimalista que incluya anestesia local podría tener muchas ventajas, de acuerdo a este nuevo metanálisis. Sumado al hecho de que disminuye el tiempo del procedimiento, la estadía en unidades de cuidados críticos y la estadía hospitalaria; una sedación ligera puede disminuir la necesidad<a href="https://solaci.org/2016/11/29/tavi-con-anestesia-local-resulto-seguro-y-con-menor-estadia-hospitalaria/" title="Read more" >...</a>
Gentileza Dr. Carlos Fava. Luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), la incidencia de marcapasos definitivo (MCPD) varía del 6% al 30% en los diferentes estudios y de acuerdo a la válvula utilizada. Esto es producido por trauma, isquemia, hemorragia y edema a nivel del nodo A-V y el tejido infranodal, generando disincronía ventricular<a href="https://solaci.org/2016/11/17/tavi-la-necesidad-de-marcapasos-se-asocia-a-mortalidad/" title="Read more" >...</a>
El PARTNER II fue un estudio randomizado y multicéntrico en pacientes con estenosis aórtica severa de riesgo quirúrgico intermedio sometidos a reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía convencional en 57 centros de Estados Unidos y Canadá. Se utilizó la válvula SAPIEN XT, que tiene un mejor perfil que las generaciones previas. Estudios<a href="https://solaci.org/2016/11/02/pacientes-con-riesgo-intermedio-sometidos-a-tavi-su-calidad-de-vida-mejora/" title="Read more" >...</a>
El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y eficacia de los dispositivos de protección cerebral durante el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Diecinueve centros randomizaron 363 pacientes, de los cuales 244 recibieron TAVI con el dispositivo de protección cerebral Sentinel y 119 fueron controles que solo recibieron TAVI. El<a href="https://solaci.org/2016/11/02/el-dispositivo-de-proteccion-cerebral-capturo-detritus-en-el-99-de-los-que-recibieron-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Los comienzos del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR) estuvieron marcados por altas tasas de complicaciones vasculares en relación al elevado diámetro de los dispositivos usados (por ejemplo, 22-24 Fr. en los primeros PARTNER) y a la menor experiencia de los operadores, que suele acompañar los comienzos de toda nueva<a href="https://solaci.org/2016/10/28/seguridad-de-tavr-por-via-trans-carotidea-anestesia-local-o-general/" title="Read more" >...</a>
El objetivo de este estudio fue investigar la eficacia y la seguridad de los dispositivos de protección cerebral durante el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Todos los trabajos randomizados y controlados que investigaron la eficacia de los dispositivos de protección cerebral durante el TAVI son relativamente pequeños y sin el suficiente poder estadístico<a href="https://solaci.org/2016/10/28/dispositivos-de-proteccion-cerebral-reducen-el-riesgo-de-nuevas-lesiones-durante-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
La embolización cerebral es una complicación relativamente frecuente durante el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR). La hipótesis de este trabajo es que la embolia cerebral podría ser reducida utilizando bivalirudina como anticoagulante en vez de heparina. El primer objetivo fue determinar la proporción de pacientes con nueva embolia cerebral post TAVI e investigar<a href="https://solaci.org/2016/08/19/bivalirudina-o-heparina-para-reducir-embolia-cerebral-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Este trabajo analizó el impacto clínico y el grado de mejoría de la insuficiencia mitral en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI). Además, se propuso encontrar los posibles candidatos para doble reparación valvular con técnica percutánea. Se incluyeron 1.110 pacientes, de los cuales 177 (15.9%) presentaron<a href="https://solaci.org/2016/08/12/insuficiencia-mitral-pre-tavi-se-asocia-con-mayor-mortalidad/" title="Read more" >...</a>