La EACTS (European Association for Cardio-Thoracic Surgery) formalmente retiró su apoyo de las últimas guías de revascularización coronaria luego de que una investigación periodística de la BBC sugiriera que los datos del estudio EXCEL podrían haber sido manipulados. Las guías de 2018 que fueron escritas en conjunto con la ESC (European Society of Cardiology) se...
A pesar de que el consumo de gaseosas ha disminuido en la mayoría de los países de Occidente en los últimos 20 años estas siguen siendo la principal fuente de azúcares simples en la dieta. Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud son de entre 25 y 50 gr de azúcares simples por...
En los últimos 30 años las guías de la práctica clínica a ambos lados del Atlántico han bajado continuamente el objetivo de tensión arterial. De los comienzos con 160 mmHg de sistólica a 130 mmHg o incluso 120 mmHg. En 2017 las guías Americanas de la ACC/AHA fueron las primeras en bajar el objetivo, seguidas...
Luego de una angioplastia coronaria el uso de fármacos de probada eficacia en reducir eventos mayores va declinando con el tiempo, lo que se asocia con un peor pronóstico para nuestros pacientes. A veces sin quererlo, podemos transmitir la sensación a los pacientes de que luego de implantado el stent la arteria está “curada” o...
Las guías recomiendan la anticoagulación oral para todos los pacientes con fibrilación auricular ≥ 75 años. Sin embargo, hay escasa evidencia del beneficio clínico neto en añosos. Este trabajo analizó el beneficio clínico neto de por vida en los pacientes con fibrilación auricular y más de 75 años tratados con warfarina o apixaban en relación...
Este análisis nos muestra que a largo plazo el beneficio clínico neto del cierre de orejuela izquierda con el dispositivo Watchman es superior al de la warfarina en pacientes con fibrilación auricular (FA). Los riesgos iniciales peri-procedimiento al implantar el dispositivo se contrabalancean con el tiempo reduciendo el riesgo de sangrado y muerte. El estudio...
Guiar la revascularización con reserva fraccional de flujo (FFR) se asoció con resultados favorables comparado con la clásica guía angiográfica en pacientes en los que se tiene planeado realizar un reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Ante la completa falta de estudios randomizados este trabajo observacional es lo mejor que tenemos para guiar la revascularización...
Este sub-estudio del COMPLETE utilizando tomografía de coherencia óptica (OCT) mostró la frecuencia de otras lesiones vulnerables además de la lesión culpable. Esto explicaría fisiopatológicamente el beneficio de la revascularización completa observado en el estudio original. Los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos se benefician de la...
Los datos a largo plazo de este registro representan la cohorte de pacientes hipertensos más grande que recibió denervación renal en la práctica clínica del “mundo real”. Este trabajo recientemente publicado en la European Heart Journal confirma tanto la seguridad como la eficacia del procedimiento con una reducción sostenida y significativa de la tensión arterial...
Bajas dosis de colchicina parecen disminuir el riesgo de nuevos eventos cardiovasculares en pacientes con antecedente de infarto. Esta droga está usualmente indicada como antiinflamatoria para la gota y la pericarditis. Ahora además podría disminuir la tasa de eventos isquémicos como prevención secundaria de acuerdo con el estudio COLCOT presentado durante las sesiones científicas del...