Gentileza del Dr. Carlos Fava. El ACV es una de las complicaciones más indeseables a la que nos enfrentamos y en el TAVI su presencia ha sido de alrededor del 4% en los estudios más importantes. En otros ha sido un poco mayor. Se analizaron 5 estudios randomizados entre 2011 y 2017: PARTNER, CoreVALVE, NOTION,<a href="https://solaci.org/2018/06/11/es-similar-la-tasa-de-acv-en-el-tavi-comparada-con-la-cirugia/" title="Read more" >...</a>
Casi el 80% de los pacientes randomizados en este trabajo reportaron angina en CF II-III y casi todos (97%) tenían más de un test no invasivo positivo para isquemia que coincidía en territorio con el único vaso enfermo que tenían en todas sus coronarias. Más allá del FFR o el iFR, el estudio randomizó estos<a href="https://solaci.org/2018/06/08/la-angina-es-tan-subjetiva-como-cualquier-otro-dolor/" title="Read more" >...</a>
Para aquellos pacientes a los que se les realice un cateterismo por acceso radial, la compresión en el sitio de punción, sea manual o mecánica, no modifica la tasa de oclusión de la arteria post procedimiento. El tiempo necesario para conseguir la hemostasia con la compresión manual es menor, pero parece poco aplicable en la<a href="https://solaci.org/2018/06/06/compresion-manual-o-mecanica-luego-de-un-cateterismo-por-acceso-radial/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky, MTSAC. Se publicó recientemente en el NEJM -en simultáneo con su presentación en el congreso europeo de stroke- el estudio POINT, un esperado ensayo clínico randomizado diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de la doble antiagregación con aspirina y clopidogrel en pacientes con un ACV isquémico o AIT reciente.<a href="https://solaci.org/2018/06/05/como-debemos-antiagregar-a-los-pacientes-con-acv-ait-interesantes-resultados-del-estudio-point/" title="Read more" >...</a>
Al año luego del implante, en la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus Absorb 1.1 se observó (con estudios realizados con tomografía de coherencia óptica) que se produce una neoíntima que cubre las placas sin una pérdida significativa del lumen. A los 5 años, el dispositivo debería desaparecer completamente y los potenciales componentes trombogénicos de la<a href="https://solaci.org/2018/06/04/siguen-las-malas-noticias-para-las-plataformas-bioabsorbibles/" title="Read more" >...</a>
Cortar a propósito las valvas antes de montar la prótesis en el sistema de liberación para reducir las chances de una oclusión coronaria aguda parece una maniobra desesperada para forzar la indicación del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Pero desgraciadamente, siempre vamos a encontrar pacientes que realmente no tienen otra alternativa, y es ahí<a href="https://solaci.org/2018/06/01/cortar-las-valvas-una-medida-extrema-para-evitar-la-oclusion-coronaria-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
Este meta análisis que incluye 14 estudios comparó el consumo de 18F-FDG en PET/CT entre pacientes sintomáticos y asintomáticos demostrando un consumo significativamente mayor en aquellos con lesiones sintomáticas. Si bien es cierto que las imágenes de PET/CT de los ateromas son una herramienta en investigación y su aplicabilidad a la práctica clínica está limitada,<a href="https://solaci.org/2018/05/31/nuevas-herramientas-para-definir-la-intervencion-en-carotidas-asintomaticas/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo comparó la seguridad y eficacia de la angioplastia con stents farmacológicos con estructura de cromo cobalto de struts finos (80 µm) liberador de sirolimus (Ultimaster) vs el stent de cromo cobalto de struts gruesos (120 µm) liberador de biolimus (Nobori). Fueron comparados dos registros prospectivos, multicéntricos y de brazo único: el e-Ultimaster y<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-registro-ultimaster-la-diferencia-en-el-espesor-de-los-struts/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo observacional incluyó 231 pacientes de 6 centros con oclusiones totales crónicas utilizando las técnicas disponibles en la actualidad y alcanzando el éxito de la recanalización en el 90% de las veces (210 pacientes). En todos estos pacientes en los que la recanalización resultó exitosa se utilizó el stent SYNERGY y en la mayoría<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-consistent-cto-study-recanalizacion-con-las-tecnicas-actuales-y-stent-synergy/" title="Read more" >...</a>
El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados de las lesiones en bifurcación tipo Medina 1, 1, 1 que fueron tratados con técnica de Cullote utilizando DES de última generación. El dispositivo de 2° generación utilizado fue uno de los que posee más evidencia: el stent liberador de everolimus con polímero permanente Xience. En<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-des-de-2-vs-3-generacion-en-bifurcaciones-nada-nuevo-bajo-el-sol/" title="Read more" >...</a>