Para este trabajo realizado en Canadá, el aumento de la demanda de pacientes que requerían reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) pudo ser acompañado por un incremento de igual magnitud de parte de los financiadores de la salud para costear el procedimiento. A pesar de esto, el tiempo de espera entre el pedido de autorización<a href="https://solaci.org/2018/04/18/morbilidad-y-mortalidad-esperando-la-autorizacion-para-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
El próximo 19, 20 y 21 de abril se realizará el Curso de Imagen y Tecnología en Intervención Cardiovascular 2018 en el Hotel Hilton Santa Fé de la Ciudad de México. El mismo está dedicado a Cardiólogos Clínicos, Intervencionistas, Ecocardiografistas y aquellos médicos dedicados a la Imagen Cardiovascular. El evento constará de las más variadas<a href="https://solaci.org/2018/04/17/se-acerca-el-congreso-citic-2018/" title="Read more" >...</a>
La presencia de enfermedad coronaria en pacientes con estenosis aórtica es alta, alcanzando el 50%-70% de los casos. Esto genera un gran desafío en la estrategia a utilizar y en las cosas que podemos realizar. Si bien está demostrado que la revascularización completa (RC) es beneficiosa, muchas veces es difícil lograrla. En cambio, realizando una<a href="https://solaci.org/2018/04/17/debemos-hacer-la-mejor-revascularizacion-coronaria-previo-al-tavi/" title="Read more" >...</a>
La estenosis aórtica severa sintomática con bajo flujo / bajo gradiente clásica (BF/BG) se asocia a una pobre sobrevida a 3 años (<50%) . Sin embargo, a mediano plazo y con la cirugía, ese índice de sobrevida mejora, aunque se acompaña de una mortalidad del 6%-30% dependiendo de las series. Para aquellos que no presentan<a href="https://solaci.org/2018/04/11/tavi-en-pacientes-con-bajo-flujo-bajo-gradiente-clasico/" title="Read more" >...</a>
La estenosis aórtica aumenta la pos-carga generando hipertrofia como mecanismo de compensación para mantener el volumen minuto. Esto lleva a una falla diastólica del ventrículo izquierdo (FDVI). Más de la mitad de los pacientes que presentan estenosis aórtica padecen hipertrofia ventricular y fibrosis miocárdica, siendo un predictor de mortalidad en la cirugía. Actualmente existe<a href="https://solaci.org/2018/04/10/hay-que-considerar-la-falla-diastolica-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
Luego del reemplazo valvular aórtico la fibrosis focal no resuelve pero la fibrosis difusa y la hipertrofia celular vuelven atrás. Como era esperable, esta regresión se acompaña de mejoras estructurales y funcionales que sugieren que el proceso es dinámico. La fibrosis se puede objetivar y cuantificar con resonancia cardíaca, por lo que podría ser potencial<a href="https://solaci.org/2018/04/06/remodelado-miocardico-reverso-luego-del-reemplazo-valvular/" title="Read more" >...</a>
Un gradiente medio durante el stress con dobutamina ≥40mmHg, un área valvular durante el stress ≤1cm² o la combinación de ambos solo clasifica correctamente como estenosis aórtica severa en alrededor de la mitad de los pacientes. La otra mitad en realidad son pseudo-estenosis. En cambio, el área valvular proyectada ≤1cm² es mucho mejor que los<a href="https://solaci.org/2018/04/05/que-pacientes-con-bajo-flujo-y-bajo-gradiente-se-benefician-del-recambio-valvular/" title="Read more" >...</a>
A 5 años no se observaron diferencias en mortalidad por cualquier causa, stroke, infarto agudo de miocardio o todos estos eventos combinados en pacientes añosos pero de bajo riesgo que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía convencional. Estos resultados no son para nada sorprendentes de acuerdo a los reportes de los años<a href="https://solaci.org/2018/03/28/notion-los-resultados-a-5-anos-de-tavi-vs-cirugia-en-pacientes-de-bajo-riesgo-son-promisorios/" title="Read more" >...</a>
Un nuevo estudio que será próximamente publicado en Catheter Cardiovasc Interv enciende una luz roja contra la expansión del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) en pacientes de bajo riesgo dado que la mortalidad a 2 años parece superior en el TAVI que en la cirugía convencional. Expandir el TAVI hacia pacientes de bajo riesgo<a href="https://solaci.org/2018/03/27/el-tavi-aun-no-es-seguro-en-pacientes-de-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>
Un nuevo estudio enciende una luz de alarma contra la expansión del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) hacia pacientes de bajo riesgo, dado que la mortalidad a 2 años parece superior en el TAVI que en la cirugía convencional. Este trabajo será próximamente publicado en Catheter Cardiovasc Interv. Expandir el TAVI en pacientes de<a href="https://solaci.org/2018/03/08/luz-roja-para-el-tavi-en-pacientes-de-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>