Entre los pacientes que se realizan angioplastia (ATC), hay una necesidad de estratificar el riesgo de los pacientes para planificar el procedimiento y el manejo post-procedimiento. Esta estratificación es útil en la toma de decisiones por parte del equipo médico tratante. El score de SYNTAX ha sido por mucho tiempo la herramienta para evaluar el...
Impacto de la estimulación del ventrículo derecho en pacientes con Marcapaso definitivo luego del TAVI
El implante de marcapasos permanente (PPI) es una complicación relevante en los pacientes que se realizan reemplazo valvular aórtico por cateterismo (TAVI) a pesar de los nuevos dispositivos. La información disponible en la actualidad sobre el impacto a largo plazo que conlleva esta complicación es contradictoria, y la evidencia reciente sugiere que el PPI luego...
Angioplastia coronaria en oclusiones totales crónicas (CTO): ¿Hay diferencias entre ambos sexos?
Los estudios y registros que evalúan las diferencias entre ambos sexos en oclusiones totales crónicas (CTO) son escasos y el sexo femenino se encuentra subrepresentado en estos procedimientos, siendo solo el 14%-21% de los pacientes incluidos en los registros y trabajos sobre CTO. Aunque la tasa de éxito es comparable entre los dos géneros, varios...
Registro CLOUT: Trombectomía en TVP con dispositivo ClotTriever
Seguridad y eficacia del dispositivo ClotTriever en trombosis venosa profunda extensa. El tratamiento endovascular de la enfermedad tromboembólica ha desarrollado nuevos dispositivos en los últimos años, con el objetivo de disminuir la morbimortalidad que acarrea las complicaciones de esta enfermedad. Las consecuencias del subtratamiento de esta patología tiene implicancias en el largo plazo como ser...
Impacto clínico de la enfermedad coronaria en los resultados luego del TAVI
La presencia de enfermedad coronaria (CAD) coexiste en aproximadamente la mitad de los pacientes con la estenosis aórtica. Estos pacientes que se encuentran bajo tratamiento antiplaquetario presentan un riesgo aumentado de sangrado periprocedimiento, que es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes que se realizan TAVI. Una de las maneras de limitar el riesgo...
CTO: la longitud impacta en el éxito
Las angioplastias (ATC) a las oclusiones crónicas (CTO) se encuentran en franco ascenso de la mano del desarrollo tecnológico, pero continúan implicando un gran desafío y no están exentas de complicaciones. Un criterio importante para lograr el éxito de la ATC es la longitud: cuando ésta es ≥20 mm las posibilidades disminuyen de acuerdo al...
Mismatch protésico en TAVI: ¿cuál es su verdadero impacto?
El concepto de mismatch protésico (PPM) fue propuesto primeramente por Rahimtoola y reintroducido por Pirabot. El PPM es el área del orificio efectivo en función del área de superficie corporal (iEOA), siendo el punto de corte 0.85 cm2/m2, y en los obesos <0.70 cm2/m2. Se lo considera moderado entre 0.65 cm2/m2 a 0.85 cm2/m2 y severo <0.65 cm2/m2....
Amiloidosis y TAVI: ¿tiene impacto esta enfermedad?
La amiloidosis es una enfermedad sistémica que va afectando diferentes órganos y deteriorando su función. Estudios recientes con resonancia magnética (RMN) han demostrado que la presencia de esta enfermedad en los pacientes que reciben TAVI oscila entre el 13% y el 16%. En una revisión de cuatro estudios se observó que la mortalidad era el...
ACC 2023 | Estudio YELLOW III. Efecto de Evolocumab en las características de la placa coronaria en la enfermedad coronaria estable
La Dra Kini presentó los resultados del Estudio YELLOW III en el cual analizó el efecto del Evolocumab en la placa coronaria de pacientes con enfermedad coronaria estable. Se incluyeron 137 pacientes a los que se les realizó una angioplastia coronaria (ATC) al vaso culpable y se tomaron imágenes endovasculares (OCT, NIRS/IVUS) a lesiones no...
Disfunción microvascular en pacientes sintomáticos con lesiones coronarias intermedias. Impacto pronóstico según los diferentes patrones
La enfermedad coronaria microvascular (CMD) está emergiendo como una importante causa de isquemia miocárdica, y es conocido su rol en la patogénesis de la enfermedad cardiovascular incluidos los pacientes con angina con lesiones coronarias no obstructivas. En la actualidad se cuentan con varias definiciones de CMD, y varias pruebas diagnósticas tanto invasivas como no invasivas....