angioplasty

revascularizacion incompleta en cirugia no cardiaca

La mejor revascularización en pacientes con deterioro del ventrículo izquierdo

La enfermedad coronaria de múltiples vasos asociada al deterioro de la función ventricular es un desafío en términos de riesgos a la hora de tomar la decisión sobre qué estrategia utilizar para revascularizar.&nbsp; Según este reciente análisis del registro SCAAR publicado en European Heart Journal el seguimiento a largo plazo parece justificar el mayor riesgo<a href="https://solaci.org/2021/08/10/la-mejor-revascularizacion-en-pacientes-con-deterioro-del-ventriculo-izquierdo/" title="Read more" >...</a>

El éxito de la angioplastia sobre las CTO por reestenosis disminuye la mortalidad cardíaca

Tratamiento de la reestenosis intrastent, meta-análisis de 10 estudios randomizados

La mejor estrategia para tratar la reestenosis intrastent sigue siendo un dilema. Un nuevo stent farmacológico (DES) parece lo más sencillo, aunque agrega capas de metal que hacen cada vez más difícil un eventual retratamiento. Los balones farmacológicos surgen como una opción interesante que no parece comprometer un futuro retratamiento, aunque esto tiene un precio.<a href="https://solaci.org/2020/11/13/tratamiento-de-la-reestenosis-intrastent-meta-analisis-de-10-estudios-randomizados/" title="Read more" >...</a>

Nueva generación de stents farmacológicos

Doble mallado para doble protección en angioplastia carotídea

En la actualidad, existe más de un stent en el mercado que ofrece el doble mallado como protección adicional en la angioplastia carotídea. Por tal motivo, resultaba oportuno realizar un análisis que comparara los dispositivos para ver beneficios de clase o alguna diferencia específica de cada uno.  Este trabajo evaluó la seguridad y eficacia de<a href="https://solaci.org/2020/11/04/doble-mallado-para-doble-proteccion-en-angioplastia-carotidea/" title="Read more" >...</a>

Nuevas estrategias en el territorio femoropoplíteo

¿Cómo dimensionar correctamente los balones en la angioplastia infrapatelar?

A diferencia de las coronarias y de la arteria femoral, la calcificación de la capa media en las arterias infrapatelares evita el remodelado positivo y la capacidad de expansión para mantener la luz del vaso.&nbsp; La permeabilidad a largo plazo del tratamiento endovascular es subóptima a pesar de utilizar balones farmacológicos, dispositivos de aterectomía o<a href="https://solaci.org/2020/07/31/como-dimensionar-correctamente-los-balones-en-la-angioplastia-infrapatelar/" title="Read more" >...</a>

La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo

Sub-estudio del Compare-Acute: Historia natural de las lesiones no culpables del infarto

El objetivo de este trabajo fue determinar el valor pronóstico de la reserva fraccional de flujo (FFR) en las arterias no culpables de los pacientes que ingresan cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST. Se analizaron los datos de todos los pacientes del estudio Compare-Acute (Comparison Between FFR Guided Revascu-larization Versus Conventional Strategy in<a href="https://solaci.org/2020/06/16/sub-estudio-del-compare-acute-historia-natural-de-las-lesiones-no-culpables-del-infarto/" title="Read more" >...</a>

ACC 2020 Virtual | PRECOMBAT: 10 años para cirugía vs angioplastia en el tronco de la coronaria izquierda

Luego de 10 años de seguimiento los pacientes con enfermedad del tronco de la coronaria izquierda randomizados a angioplastia vs cirugía no mostraron diferencias significativas en la tasa de eventos adversos mayores cardiacos o cerebrovasculares. Dado que este trabajo fue pionero en randomizar a angioplastia vs cirugía en pacientes con enfermedad de tronco de coronaria<a href="https://solaci.org/2020/04/01/acc-2020-virtual-precombat-10-anos-para-cirugia-vs-angioplastia-en-el-tronco-de-la-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>

Los balones farmacológicos pasaron la prueba del tiempo en territorio femoropoplíteo

Balones farmacológicos vs convencionales por debajo de la rodilla

Este meta-análisis es una actualización sobre el rol de los balones farmacológicos en un territorio difícil para todas las estrategias: el infrapatelar. El end point primario del meta-análisis fue el salvataje del miembro inferior tratado a 12 meses. Los end points secundarios incluyeron la sobrevida a 12 meses, la sobrevida libre de amputación, la reestenosis<a href="https://solaci.org/2020/01/27/balones-farmacologicos-vs-convencionales-por-debajo-de-la-rodilla/" title="Read more" >...</a>

¿Es seguro utilizar iFR para diferir lesiones del tronco de la coronaria izquierda?

A pocos días del escándalo del EXCEL se publica el estudio NOBLE a 5 años ¿Pura coincidencia?

Las coincidencias no existen, al menos para la medicina basada en evidencia. Esto es lo que parecen decir los resultados del estudio NOBLE a 5 años que serán próximamente publicados en Lancet y que van en la misma línea del escándalo que produjo la investigación de la BBC con el estudio EXCEL. El estudio NOBLE<a href="https://solaci.org/2020/01/07/a-pocos-dias-del-escandalo-del-excel-se-publica-el-estudio-noble-a-5-anos-pura-coincidencia/" title="Read more" >...</a>

anticoagulated patients that receive angioplasty

Beneficio de la anticoagulación en añosos con fibrilación auricular

Las guías recomiendan la anticoagulación oral para todos los pacientes con fibrilación auricular 75 años. Sin embargo, hay escasa evidencia del beneficio clínico neto en añosos. Este trabajo analizó el beneficio clínico neto de por vida en los pacientes con fibrilación auricular y más de 75 años tratados con warfarina o apixaban en relación<a href="https://solaci.org/2019/12/06/beneficio-de-la-anticoagulacion-en-anosos-con-fibrilacion-auricular/" title="Read more" >...</a>

Seguridad de los balones con paclitaxel en enfermedad vascular periférica

Seguridad de los balones con paclitaxel en enfermedad vascular periférica

Todo el mundo se sigue haciendo la pregunta sobre si realmente los balones farmacológicos pueden aumentar la mortalidad. Y si fuera así, surge una pregunta aún más difícil ¿cuál sería la fisiopatología para este aumento de la mortalidad? La FDA dio un tibio mensaje aconsejando realizar un consentimiento informado especial para el uso de estos<a href="https://solaci.org/2019/10/21/seguridad-de-los-balones-con-paclitaxel-en-enfermedad-vascular-periferica/" title="Read more" >...</a>

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