El estudio NIPPON (Nobori Dual Antiplatelet Therapy as Appropriate Duration) fue un trabajo randomizado que investigó la no inferioridad de un esquema corto de doble antiagregación plaquetaria (6 meses) vs un esquema prolongado (18 meses) en pacientes que recibieron el stent farmacológico Nobori (Terumo, Tokyo, Japan), el cual tiene la característica de tener un polímero...
Tiempo de doble antiagregación y muerte por sangrado
A pesar de que algunos estudios randomizados y meta análisis han sugerido que la prolongación del tiempo de doble antiagregación podría estar asociada con un incremento de la mortalidad, el mecanismo atrás de esta asociación no estaba claro. Es lógico pensar que si realmente existe un aumento de la mortalidad prolongando el tiempo de doble...
Doble antiagregación en mujeres y hombres: ¿Hay diferencias?
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. La duración de la doble antiagregación plaquetaria (DAP) luego de la colocación de un stent es actualmente uno de los temas que más debate genera en cardiología. Por otra parte, las mujeres suelen estar sub-representadas en los trials de nuestra especialidad y es conocido que la enfermedad coronaria tiene...
Duración óptima de doble antiagregación: Nuevas guías ACC-AHA
Título original: 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. Referencia: Levine GN et al. Circulation. 2016 Mar 29. [Epub ahead of print]. Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky. Se acaba de publicar en Circulation online la nueva guía ACC-AHA sobre duración óptima de doble antiagregación plaquetaria...
Aspirina o clopidogrel como monoterapia luego de un año de doble antiagregación
Título original: Clopidogrel Versus Aspirin as an Antiplatelet Monotherapy After 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy in the Era of Drug-Eluting Stents. Referencia: Taek Kyu Park et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1):e002816. Gentileza del Dr José Amadeo Guillermo Álvarez. La utilización de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) más allá de los 12 meses post internación por sindrome coronario agudo...
Subestudio del DAPT: score para personalizar el tiempo óptimo de doble antiagregación
Título original: Individualizing Treatment Duration of Dual Antiplatelet Therapy after Percutaneous Coronary Intervention: An Analysis from the DAPT Study. Presentador: Yeh RW. La duración óptima de la terapia anti plaquetaria doble para pacientes que han recibido stents empieza a estar más clara, si bien un nuevo método de puntuación (la escala DAPT) podría a ayudar...
DES sin polímero en pacientes de alto riesgo de sangrado con solo un mes de doble antiagregación
Título original: Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk Referencia: Philip Urban et al. N Engl J Med. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print]. Los pacientes con alto riesgo de sangrado que requieren angioplastia coronaria usualmente reciben stents convencionales (BMS) para permitir un tiempo de doble antiagregación lo más corto posible...
Registro PARIS: Impacto de la no adherencia a la antiagregación plaquetaria entre hombres y mujeres
El registro PARIS fue un estudio prospectivo y observacional en 5018 pacientes sometidos a angioplastia coronaria con implante de stent en 15 centros. Fueron pre especificadas 3 categorías en la discontinuación de la doble antiagregación: 1) discontinuación por orientación médica, 2) discontinuación transitoria por menos de 15 días para una cirugía y 3) abandono permanente...
Riesgos y beneficios de extender la doble antiagregación en pacientes con y sin infarto de miocardio
Título original: Benefits and Risks of Extended Duration Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients With and Without Acute Myocardial Infarction. The DAPT Study. Referencia: Robert W. Yeh et al. J Am Coll Cardiol. 2015, online before print. El riesgo y beneficio de prolongar la doble antiagregación luego de una angioplastia coronaria podría ser...
ACC 2024 | Estudio ULTIMATE-DAPT Trial
Las guías internacionales recomiendan el uso de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) con aspirina más un inhibidor de P2Y12 durante 12 meses en pacientes que recibieron angioplastia coronaria (PCI) debido a síndrome coronario agudo (SCA), con el fin de prevenir eventos como infarto de miocardio y trombosis del stent. Se realizó un ensayo multicéntrico, controlado con...