Gentileza del Dr. Carlos Fava. La cirugía de la válvula aórtica continúa siendo un tratamiento de elección, pero la presencia de infarto agudo de miocardio (IAM) en el post operatorio se ha relacionado con una mala evolución. Con el beneficio que otorga el TAVI en los pacientes de alto riesgo y el avance exhibido en...
Los DES de segunda generación presentan menor mortalidad en las lesiones de los puentes venosos
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las lesiones en los puentes venosos siempre han sido un “adversario” difícil para las ATC por sus características. Si bien los DES han demostrado su superioridad ante los BMS en las coronarias, en los PV esto no está bien aclarado, e incluso en algunos estudios realizados con DES de primera...
AIDA: La trombosis de las plataformas bioabsorbibles sigue en la mira de los estudios
Gentileza de la SBHCI Este trabajo presentado en el PCR y publicado simultáneamente en NEJM sigue poniendo en tela de juicio la seguridad de las plataformas bioabsorbibles. Este trabajo multicéntrico realizado en Holanda tuvo un diseño de no inferioridad y comparó 1:1 la plataforma bioabsorbible liberadora de everolimus ABSORB con el stent liberador de...
COMPARE-ACUTE: FFR para guiar la revascularización de vasos no culpables en la angioplastia primaria
Gentileza de la SBHCI. Aproximadamente el 50% de los pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST tienen además lesiones en algún otro vaso. Tratar o no, y eventualmente el momento para ocuparse de los vasos no culpables del infarto, sigue siendo un dilema. El estudio COMPARE-ACUTE fue...
Reparación de la válvula tricúspide con la técnica del Mitra Clip
Tanto el tratamiento quirúrgico como el tratamiento médico tienen muchas limitaciones para manejar la insuficiencia tricuspídea severa. Esta válvula históricamente olvidada parece tener ahora oportunidad también de una reparación por cateterismo. El presente estudio observacional evaluó la seguridad y factibilidad del sistema MitraClip en pacientes con insuficiencia tricuspídea severa crónica. Todos los pacientes...
Antecedentes de enfermedad vascular periférica y reactividad plaquetaria ¿Cómo influyen en eventos cardiovasculares?
Los pacientes con enfermedad vascular periférica tienen una tasa más alta de eventos cardiovasculares luego de una angioplastia coronaria con stents farmacológicos (DES), y estos se podrían explicar en parte por una mayor reactividad plaquetaria. El presente trabajo estudia la relación entre la reactividad plaquetaria y los eventos clínicos luego de una angioplastia coronaria...
Angioplastia de la arteria descendente anterior proximal: ¿Cómo es su evolución a largo plazo?
Gentileza del Dr. Javier Castro Determinadas lesiones coronarias han sido históricamente desaconsejadas para el tratamiento endovascular. Entre ellas, la lesión de tronco de coronaria izquierda, la enfermedad de múltiples vasos y la lesión proximal de arteria descendente anterior. De hecho, esta última es considerada separadamente como criterio para elegir el método de revascularización. El tratamiento...
Embarazo y riesgo de disección arterial coronaria espontánea: ¿cómo actuar?
Gentileza del Dr. Pablo Baglioni. Entre los años 2000 y 2015, los autores de este articulo realizaron una búsqueda de casos reportados de disección coronaria espontánea (DCE) en pacientes embarazadas o en el post parto inmediato con el objetivo de definir las características clínicas de esta patología y ofrecer recomendaciones en relación a la conducta...
Revascularización incompleta: ¿aumenta los eventos en una cirugía no cardíaca?
El objetivo de este trabajo fue determinar si la revascularización incompleta se asocia con un riesgo mayor de eventos adversos cardiovasculares e infarto agudo de miocardio en pacientes que reciben una cirugía no cardíaca. Los pacientes con enfermedad coronaria o angioplastia previa frecuentemente son sometidos a una cirugía no cardíaca. Estos pacientes pueden haber...
Zotarolimus con polímero permanente vs. biolimus con polímero degradable
El presente trabajo compara la seguridad y eficacia del stent con polímero permanente y biocompatible liberador de zotarolimus vs. el stent con polímero biodegradable liberador de biolimus en pacientes no seleccionados con enfermedad coronaria. Los stent con polímero biodegradable liberadores de biolimus resultaron superiores a los stents con polímero durable de primera generación en...