insuficiência cardíaca

Cambios fisiológicos y clínicos luego de reparar la tricúspide

Cambios fisiológicos y clínicos luego de reparar la tricúspide

Luego del reciente anuncio de la FDA para tratar todo el espectro de pacientes con TAVI, el avance de dispositivos para tratar la válvula mitral y la evolución de los que ya estaban en el mercado como el MitraClip y la variedad de válvulas pulmonares, solo nos queda un territorio final por ganar: la largamente...

DEFENSE-PFO: el cierre FOP con ciertas características disminuye eventos combinados y stroke

Cierre del foramen oval a largo plazo en stroke criptogénico

Cerrar un foramen oval permeable en un paciente que presenta un stroke criptogénico es un estándar de tratamiento. Sin embargo, hay muy pocos datos sobre cómo evolucionan estos pacientes a largo plazo. El objetivo de este trabajo fue determinar a más de 10 años los eventos clínicos (muerte, eventos isquémicos o hemorrágicos) luego del cierre...

stent

COMBO stent: sirolimus por fuera y anti-CD34 por dentro ¿El futuro?

En esta gran cohorte de pacientes tratados con el stent COMBO con terapia dual se observaron excelentes resultados a 1 año (MASCOT Post Marketing Registry) y se continua con el seguimiento de pacientes para conocer la seguridad y eficacia a largo plazo de este dispositivo. El COMBO stent es un nuevo dispositivo que contiene sirolimus...

Stent directo vs angioplastia convencional y sus interacciones con la trombo-aspiración

Revascularización en pacientes con múltiples vasos, diabéticos e insuficientes renales

Según este nuevo estudio los eventos son similares en pacientes coronarios diabéticos y con insuficiencia renal crónica revascularizados con angioplastia o cirugía. Este es uno de los primeros trabajos que nos da un enfoque real del pronóstico de los pacientes revascularizados en estas condiciones (diabetes más insuficiencia renal crónica).   A priori parecería que se...

Centera Valvula expandible

Balón expandible vs autoexpandible cada válvula para su anillo

La anterior generación de la válvula balón expandible (Sapien XT) se asoció a menor leak paravalvular que la válvula autoexpandible en los pacientes con anillo más grande (aunque esto no se reprodujo en los pacientes con anillos más pequeños). La nueva generación de la válvula autoexpandible (Evolut R) mejoró significativamente el sellado en pacientes con...

AHA 2018 | El metotrexate como anti inflamatorio no logró mostrar beneficios

AHA 2018 | El metotrexate como anti inflamatorio no logró mostrar beneficios

Bajas dosis de metotrexate (un anti inflamatorio no específico usado para tratar artritis reumatoidea y otras enfermedades autoinmunes) no previnieron eventos cardiovasculares en pacientes con infarto previo o enfermedad coronaria de múltiples vasos de acuerdo a este estudio presentado en el congreso de la AHA y publicado simultáneamente en NEJM. Este trabajo denominado CIRT (Cardiovascular...

TAVI en bajo riesgo con “cero” mortalidad y “cero” stroke

Hay que considerar la falla diastólica en el TAVI

La estenosis aórtica aumenta la pos-carga generando hipertrofia como mecanismo de compensación para mantener el volumen minuto. Esto lleva a una falla diastólica del ventrículo izquierdo (FDVI). Más de la mitad de los pacientes que presentan estenosis aórtica padecen hipertrofia ventricular y fibrosis miocárdica, siendo un predictor de mortalidad en la cirugía.   Actualmente existe...

La prudencia es buena consejera para decidir una transfusión en el TAVI

El TAVI aún no es seguro en pacientes de bajo riesgo

Un nuevo estudio que será próximamente publicado en Catheter Cardiovasc Interv enciende una luz roja contra la expansión del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) en pacientes de bajo riesgo dado que la mortalidad a 2 años parece superior en el TAVI que en la cirugía convencional. Expandir el TAVI hacia pacientes de bajo riesgo...

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