En los pacientes post infarto inmediato la combinación de Sacubitril/valsartan no disminuyó significativamente el riesgo de insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular comparado con el ramipril. Estos datos surgen del estudio PARADISE-MI presentado hoy durante las sesiones científicas del congreso de la ACC 2021. El Sacubitril/valsartan contaba con evidencia previa (básicamente el estudio PARADIGM-HF) sobre su...
La tendencia mundial en los últimos años ha sido una disminución de las cirugías de emergencia en el infarto agudo de miocardio de la mano de un aumento de las angioplastias primarias. La combinación de cirujanos reacios al riesgo y de cardiólogos intervencionistas empoderados para tratar cualquier lesión resultó en que prácticamente ningún paciente ingrese...
Aquellos pacientes jóvenes o de mediana edad que ya sufrieron un infarto presentan casi el doble de eventos adversos cuando continúan bajo estrés emocional luego del padecimiento inicial. La asociación entre factores psicológicos y eventos se atenúa cuando se realiza un ajuste que incluye marcadores de inflamación como la interleuquina 6. De esto se desprende...
Los pacientes con infarto agudo de miocardio que presentan lesión de múltiples vasos no reducen el tamaño de dicho infarto tratando las lesiones no culpables, incluso aunque éstas sean funcionalmente significativas. Modelos animales sugieren que cortos períodos de isquemia en territorios no relacionados al infarto (no culpables) pueden proteger al territorio culpable gracias al pre-acondicionamiento...
Tratar un infarto con supradesnivel del ST en un paciente con TAVI presenta múltiples desafíos para los cardiólogos intervencionistas. Tiempos puerta balón mucho más largos y tasas de falla en la angioplastia primaria mucho más altas que en la población general redundan en una altísima mortalidad a corto y mediano plazo. Este trabajo multicéntrico publicado...
Los pacientes tratados de manera óptima luego de un infarto no parecen beneficiarse en el largo plazo de los betabloqueantes, siempre y cuando no presenten insuficiencia cardíaca o deterioro de la función sistólica. Este trabajo investigó si existe algún efecto cardioprotector de los betabloqueantes (BB) luego de varios años de seguimiento en pacientes estables con...
El ticagrelor reduce el riesgo isquémico en pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio, pero aumenta el riesgo de sangrado. Este delicado equilibrio es fundamental a la hora de indicar el ticagrelor a largo plazo en los pacientes con antecedente de infarto. El estudio PEGASUS-TIMI 54 randomizó 21162 pacientes con antecedente de infarto a...
Estudios en animales mostraron que el ticagrelor comparado con el clopidogrel ofrece una mayor protección al miocardio contra la injuria de reperfusión luego de infarto con supradesnivel del ST. Esto tenía que probarse en la arena clínica, por lo que se realizó el presente trabajo, (publicado en JACC Intv) con el objetivo de evaluar el...
Un nuevo análisis del ISCHEMIA mostró que los resultados de éste son altamente dependientes de cómo se defina el infarto. La conclusión original mostró una diferencia significativa entre la estrategia invasiva y la conservadora utilizando la definición más sensible de infarto: la elevación de troponinas. Al analizar los eventos utilizando la definición de infarto como...
El acceso radial se asocia a menor mortalidad y menor sangrado en los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria. Esto había sido puesto en duda por el reciente estudio SAFARI-STEMI, pero luego de incluir sus resultados para realizar un nuevo meta-análisis la balanza se inclinó claramente a favor...