TCT 2018 | TriValve: Mitraclip para la válvula tricúspide

El registro TriValve es multicéntrico, internacional y retrospectivo de múltiples dispositivos de intervención percutánea sobre la válvula tricúspide para el tratamiento de la insuficiencia. Aquí se realizó un subanálisis de aquellos que recibieron el dispositivo más convencional: el MitraClip. Los principales puntos evaluados fueron la mortalidad por cualquier causa, hospitalizaciones no planeadas, la clase funcional,<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-trivalve-mitraclip-para-la-valvula-tricuspide/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | PARTNER 2 Valve-in-Valve: se mantienen los resultados clínicos y hemodinámicos a largo plazo

El seguimiento a 1 año de este trabajo se publicó el año pasado en JACC mostrando que el TAVI en válvulas biológicas disfuncionantes tiene baja tasa de complicaciones, una mejoría hemodinámica significativa y una relativamente baja mortalidad. Ahora en el TCT 2018 se presentan los resultados a 3 años. Se siguieron 365 pacientes que recibieron<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-partner-2-valve-in-valve-se-mantienen-los-resultados-clinicos-y-hemodinamicos-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>

Re-operación mitral vs valve in valve en prótesis biológicas disfuncionantes

En los pacientes que recibieron reemplazo valvular mitral por catéter (TMVR) -a pesar de un mayor riesgo quirúrgico- no se observaron diferencias de mortalidad a 1 año al compararlos con los que se re-operaron para reemplazar una prótesis biológica en posición mitral disfuncionante. Al mes, los hallazgos ecocardiográficos resultaron similares, aunque a un año se<a href="https://solaci.org/2018/09/17/re-operacion-mitral-vs-valve-in-valve-en-protesis-biologicas-disfuncionantes/" title="Read more" >...</a>

La post-dilatación en el Valve in Valve presenta mejoría hemodinámica

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Existe un grupo importante de pacientes que presentan estenosis aórtica severa y reciben cirugía con válvulas biológicas de 19 a 21 mm. Estos pacientes evolucionan en forma frecuente con altos gradientes y reciben Valve in Valve (V-in-V). En su posterior evolución, alrededor de la tercera parte de gradientes altos (>20<a href="https://solaci.org/2018/07/13/la-post-dilatacion-en-el-valve-in-valve-presenta-mejoria-hemodinamica/" title="Read more" >...</a>

La válvula CoreValve Evolut R arroja resultados positivos en una población importante de pacientes

La Evolut R, al igual que su predecesora CoreValve, es una válvula autoexpandible, supra-anular, de pericardio porcino en un stent de nitinol. Entre las mejoras de esta válvula se pueden enumerar su mejor perfil y la posibilidad de re-envainarla. Esto la hace completamente reposicionable e incluso recapturable. Faltaba ver si estas ventajas técnicas se traducirían<a href="https://solaci.org/2017/08/29/la-valvula-corevalve-evolut-r-arroja-resultados-positivos-en-una-poblacion-importante-de-pacientes/" title="Read more" >...</a>

VIVA post-market study: El “valve in valve” suma más evidencias

Gentileza de la SBHCI Las válvulas biológicas quirúrgicas degeneran con el tiempo y para ese momento muchos pacientes ya son añosos y tienen un alto riesgo como para pensar en una re-operación.   El implante de una válvula por catéter dentro de la válvula quirúrgica degenerada (valve in valve) es una alternativa que ha crecido<a href="https://solaci.org/2017/05/19/viva-post-market-study-el-valve-in-valve-suma-mas-evidencias/" title="Read more" >...</a>

reemplazo valvular mitral por catéter por enfermedad de la válvula nativa

Mitral Valve global registry: reemplazo valvular mitral por catéter debido a enfermedad de la válvula nativa

Gentileza de la SBHCI El riesgo de reemplazo quirúrgico de la válvula mitral en pacientes con calcificación importante del anillo es muy alto. Existen reportes aislados de reemplazo valvular mitral por catéter con la válvula balón expandible en esta población de pacientes, por lo que este registro multicéntrico intentó concentrar la información y ver los<a href="https://solaci.org/2017/05/19/mitral-valve-global-registry-reemplazo-valvular-mitral-por-cateter-debido-a-enfermedad-de-la-valvula-nativa/" title="Read more" >...</a>

REPRISE III: Lotus y CoreValve se miden en pacientes de alto riesgo o inoperables

La eficacia del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ya está demostrada, sin embargo, una de las limitaciones de la técnica es el implante sub óptimo y la insuficiencia paravalvular. El sistema Lotus es un dispositivo totalmente reposicionable y recuperable con expansión mecánica controlada. Esta posee un sello adaptable para minimizar la insuficiencia paravalvular, no<a href="https://solaci.org/2017/05/18/reprise-iii-lotus-y-corevalve-se-miden-en-pacientes-de-alto-riesgo-o-inoperables/" title="Read more" >...</a>

Evolut R: resultados clínicos serían mejores que los de la 1° generación de CoreValve

Dos recientes publicaciones en JACC Cardiovascular Interventions mostraron los resultados a corto plazo (30 días) de los pacientes tratados con la nueva generación de la válvula autoexpandible Evolut R de Medtronic, que tendría varias ventajas con respecto a la CoreValve original, entre ellas, la posibilidad de ser recapturada. Ambos análisis reportaron una tasa similar de muerte<a href="https://solaci.org/2017/02/23/evolut-r-resultados-clinicos-serian-mejores-que-los-de-la-1-generacion-de-corevalve/" title="Read more" >...</a>

Protección cerebral en TAVR: Los estudios que fueron presentados en el London Valves

SENTINEL Uno de los nuevos dispositivos evaluados en el London Valves fue el Sentinel, que consiste en dos filtros independientes. Uno de mayor tamaño, que se posiciona en el tronco braquiocefálico, y otro más pequeño para la carótida izquierda. El estudio incluyó 22 pacientes y se pudo colocar el filtro en posición en 20 de<a href="https://solaci.org/2016/10/19/proteccion-cerebral-en-tavr-los-estudios-que-fueron-presentados-en-el-london-valves/" title="Read more" >...</a>