Los pacientes añosos (> de 70 años) con niveles altos de colesterol fueron sistemáticamente excluidos de los estudios randomizados con estatinas a pesar de su alto riesgo de presentar eventos cardiovasculares. Presentado en las sesiones científicas del AHA 2020 y publicado simultáneamente en Lancet, surge este trabajo que incluyó pacientes entre 70 y 100 años...
Ticagrelor o prasugrel en infartos con supradesnivel del ST
En pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST (STEMI) que reciben angioplastia primaria no se observaron diferencias significativas entre el prasugrel y el ticagrelor. Este último se asoció a un número significativamente mayor de infartos recurrentes si se considera este evento por separado. Las comparaciones de eficacia y seguridad entre los dos más...
ESC 2020 | El Rivaroxaban puede reducir los eventos cardíacos, cerebrales y periféricos
Agregar rivaroxaban al tratamiento estándar puede reducir la incidencia de eventos en miembros inferiores, cardíacos y cerebrales en pacientes con enfermedad vascular periférica que recibieron revascularización. Estos nuevos datos surgieron del análisis de subgrupos del VOYAGER PAD y se presentaron en el congreso virtual de la ESC 2020. El estudio COMPASS llegó a conclusiones similares...
ESC 2020 | Infarto agudo de miocardio y anemia ¿es necesaria la transfusión?
En pacientes cursando un infarto agudo de miocardio y anemia una estrategia restrictiva con respecto a las transfusiones es tan segura como una más liberal y, además, ahorra costos. El punto de corte para decidir una transfusión sería < 8 g/dl de hemoglobina. Los resultados de este trabajo, llamado REALITY, se presentaron durante las sesiones...
Información de LATAM sobre el impacto de la pandemia con foco en los infartos
Han sido publicados datos de diferentes partes del mundo (China, Europa, EE.UU.) sobre el impacto de la pandemia en la cardiología intervencionista en general y sobre los infartos en particular. La novedad de este trabajo refiere a que son datos de Latinoamérica y que son publicados en una revista internacional. Pocas veces tuvimos la oportunidad...
Activación precoz para acelerar el tratamiento de pacientes con infarto
La activación de la sala de cateterismo (con todo lo que esto implica) dentro de los 20 minutos se asoció con el objetivo de realizar la angioplastia primaria en menos de 2 horas en al menos el 75% de los pacientes. Históricamente se medía el tiempo puerta balón, lo cual nos daba una idea muy...
Infartos, strokes y síndromes aórticos: emergencias a la sombra de la pandemia
La pandemia por el nuevo coronavirus ha llevado a una disminución de las consultas en el hospital por las enfermedades cardiológicas y neurológicas más urgentes, como infartos, strokes o disecciones aórticas. Estas emergencias son tratadas en centros de alta complejidad, por lo que resulta relativamente sencillo analizar la cantidad de traslados antes y durante la...
Evidencia randomizada sobre la utilidad del yoga en la rehabilitación cardíaca
Este trabajo nos trae evidencia de que la rehabilitación cardíaca basada en el yoga mejora la sensación de los pacientes sobre su salud y acorta los tiempos para que estos regresen a las actividades que realizaban antes de presentar el infarto. Lo anterior es un dato importante que llega en el mejor momento posible. La...
EuroPCR 2020 | FABOLUS FASTER: buscando la inhibición plaquetaria más potente y rápida
Este pequeño estudio testeó los efectos farmacodinámicos de varias drogas antiplaquetarias. Su conclusión fue que el Tirofiban (Aggrastat) provee la más potente y consistente antiagregación plaquetaria al ser comparado con el Cangrelor en pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria. Treinta minutos después de iniciar el tratamiento...
Colchicina post infarto: buenos resultados y costo-efectivo
Las bajas dosis de colchicina disminuyen el riesgo de eventos isquémicos post infarto agudo de miocardio según el estudio COLCOT que fue originalmente presentado en las sesiones científicas del AHA 2019 y publicado simultáneamente en NEJM. La nueva información que nos llega del ACC 2020 virtual es su costo-efectividad. La colchicina es una droga antiinflamatoria...