El pretratamiento con un inhibidor del receptor P2Y12 de los pacientes cursando un síndrome coronario agudo SIN supradesnivel del segmento ST (SCA sin ST) no se asocia a una mejoría clínica y si a un aumento del riesgo de sangrado. Realizar la carga de antiagregantes plaquetarios en los pacientes con SCA sin ST es frecuente...
La medición funcional invasiva de las lesiones intermedias se ha convertido en la estrategia estándar para definir la revascularización. La reserva fraccional de flujo en hiperemia (FFR) es el índice contra el que se compararon todos los demás dado su favorable valor pronóstico a largo plazo. Recientemente surgieron nuevos índices que no requieren hiperemia al...
El dispositivo de protección cerebral TriGUARD 3 diseñado para cubrir todos los vasos supra aórticos durante el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) resultó seguro de acuerdo con los resultados del estudio REFLECT II. La factibilidad técnica del dispositivo que requiere acceso femoral no parece impactar todavía en los eventos clínicos. El punto final primario...
La monoterapia de ticagrelor luego de 3 meses de doble antiagregación en pacientes que cursaron un infarto con supradesnivel del ST reduce significativamente los sangrados mayores sin aumentar el riesgo isquémico. Este análisis preespecificado del estudio TICO muestra que incluso en los pacientes con mayor riesgo isquémico la monoterapia con ticagrelor es segura. La estrategia...
La tomografía de coherencia óptica (OCT) prueba su utilidad en pacientes diabéticos, incluso en aquellos con FFR negativo. Estos hallazgos hacen repensar el paradigma de la isquemia y la revascularización funcional vs los hallazgos anatómicos de placas vulnerables. Los pacientes diabéticos con lesiones que podrían ser diferidas en base al FFR se pueden beneficiar del...
El diagnóstico no invasivo de vasoespasmo coronario mediante ecocardiografía con la administración de ergonovina puede ser realizado de manera segura e incluso sin angiografía previa para descartar lesiones fijas. Estos datos son alentadores y alejan a los pacientes con vaso espasmo de las múltiples angiografías sin lesiones significativas y de la incertidumbre de un diagnóstico...
El ticagrelor comparado con el clopidogrel produce más sangrados e incluso una mayor mortalidad en pacientes mayores de 80 años que cursaron un infarto agudo de miocardio recientemente. Al revés de lo observado en la población general, estos datos del registro SWEDEHEART en pacientes post infarto > de 80 años muestra un mayor sangrado y...
A continuación presentamos el primer caso clínico de la sección El Rincón del Fellow, destinado a los Fellows de América Latina que deseen aprender y seguir actualizándose en Cardiología Intervencionista. ¡Participe de la discusión en los comentarios de este artículo y súmese a la conversación! ¡Vea la solución del caso al final del artículo y...
Discontinuar la aspirina luego de 1 a 3 meses de una angioplastia para continuar con un inhibidor del receptor P2Y12 reduce el riesgo de sangrado sin por esto aumentar los eventos trombóticos. Esto es cierto incluso en los pacientes que ingresaron con un síndrome coronario agudo. La doble antiagregación plaquetaria con aspirina más un inhibidor...
Luego de 10 años del procedimiento los pacientes coronarios crónicos o inestables que fueron revascularizados con stents farmacológicos tienen resultados similares y muy buenos más allá del polímero según el estudio ISAR-TEST-5 publicado recientemente en J Am Coll Cardiol. Los puntos finales orientados por el dispositivo a 10 años ocurrieron en el 43.8% de los...