Una de las principales complicaciones de la ablación septal con alcohol (ASA) es la alteración en el sistema de conducción, llegando a requerir marcapasos definitivo (MCPD). Esto se debe principalmente a la relación entre la perfusión septal con el sistema de conducción (sobre todo la rama derecha). La incidencia reportada en la bibliografía es del...
¿Es importante la relación del ventrículo derecho y la arteria pulmonar en el TAVI de bajo riesgo?
El TAVI ha surgido hace ya mucho tiempo como una estrategia válida en la estenosis aórtica, pero el daño ventricular comienza mucho antes de la aparición de los síntomas y afecta también a la aurícula izquierda, la vasculatura pulmonar, al ventrículo derecho, a la válvula tricuspídea y la aurícula derecha. Esto genera un incremento de...
TEATE trial: Alcalinización de orina como objetivo para la prevención de la injuria renal por contraste
La injuria renal aguda relacionada con contraste iodado aumenta significativamente la morbilidad y la mortalidad posterior a una angiografía o una angioplastia. Según registros, su prevalencia puede ser de 2% en población de bajo riesgo y de hasta el 50% en los de alto riesgo. Los factores de riesgo para presentarla son la presencia de...
Dispositivos para preparar las lesiones severamente calcificadas, ¿Hay diferencias entre éstos cuando se evalúan mediante imágenes intravasculares?
Las lesiones coronarias calcificadas se encuentran en el 25% de los pacientes que se realizan ATC, y su presencia tiene un impacto negativo en los resultados a largo plazo. Estas lesiones generan una dificultad en la expansión del stent y conllevan a un aumento de la falla de los dispositivos, aún de los stents de...
Lesiones calcificadas: OCT de estrategias para la preparación de placa
La calcificación vascular es un predictor de dificultad en el posicionamiento del stent y su expansión, lo cual aumenta la probabilidad de falla del dispositivo (incluidos los stents de última generación). Con el objetivo de disminuir estas dificultades, se fueron desarrollando y mejorando distintas estrategias modificadoras del calcio. Dos recientes estudios randomizados compararon diversos dispositivos...
TCT 2022 | BYPASS CTCA
Estudios han demostrado que el uso de coronariografìa por tomografìa computada previo a la cinecoronariografìa en pacientes que se han realizado previamente cirugía de bypass aorto-coronarias (CRM) puede reducir el tiempo del procedimiento y la injuria renal post procedimiento. 1 de cada 5 pacientes con cardiopatía isquémica con antecedente de CRM necesitan evaluación mediante cinecoronariografía...
TCT 2022 | FAME-3 Trial: FFR post-ATC e IVUS en pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos que se realizaron angioplastia
Ya son conocidos los beneficios de la medición de Reserva Fraccional de Flujo (FFR) en la valoración de las estenosis en las arterias coronarias. La valoración del FFR posterior a la ATC (post-ATC FFR) ha demostrado un valor pronóstico, sin embargo pocos estudios han incluido pacientes con enfermedad coronaria compleja de tres vasos. El impacto...
TCT 2022 | Inhibidor de PCSK9 en pacientes con IAMCEST para reducir colesterol LDL
En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), el inicio temprano del tratamiento intensivo con estatinas -a pesar de los niveles de colesterol LDL- es una práctica estándar en todo el mundo. La adición de un potente reductor de LDL como es el inhibidor PCSK9 ha demostrado beneficios clínicos en...
Complex PCI: Distal Left Main Coronary Artery – SOLACI-SOCIME 2022
✔️ Complex PCI: Distal Left Main Coronary Artery – SOLACI-SOCIME 2022. ✔️ Sesión científica del SOLACI-SOCIME 2022. 👨🏫 Contenidos: 00:13 – Palabras de Bienvenida – Dr. Álvaro Contreras (MEX) 01:18 – LM-PCI: IVUS and FFR/IFR? – Dr. Hector García-García (USA) 17:06 – DK Crush or provisional stenting? – Dr. Carlos Uribe (COL) 32:22 – Optimal...
TCT 2022 | PROTECTED TAVR
El accidente cerebrovascular (ACV) continúa siendo una complicación importante de los reemplazos percutáneos de válvula aórtica (TAVR), con una mortalidad del 16.7% a 30 días. Incluso en ausencia de síntomas se observó que en la mayoría de los pacientes (68-93%) presentaron algún tipo de defecto en la imagen de difusión post implante de TAVR. El...