La insuficiencia mitral (IM) es la valvulopatía más frecuente y el tratamiento médico completo a dosis máximas toleradas ha demostrado ser muy efectivo, pero a su vez resulta limitado en un grupo importante de pacientes que requieren intervención sobre la válvula. En la actualidad, el tratamiento ideal es la plástica mitral, pero en muchos pacientes...
Doble modificación de placa en lesiones calcificadas
La presencia de una sub-expansión del stent en el territorio coronario ha sido reconocida como uno de los mayores predictores de falla del stent en el seguimiento, por lo cual al mejorar la expansión del stent se ha observado mejoría en los desenlaces clínicos e imagenológicos. En las angioplastias coronarias (ACTP) de lesiones severamente calcificadas,...
¿Es seguro el clopidogrel como monoterapia luego de 1 mes de doble antiagregación en pacientes diabéticos?
En la actualidad, muchos estudios randomizados han sugerido que la estrategia de doble antiagregante (DAPT) a corto plazo seguida por monoterapia reduce los sangrados mayores sin aumentar los eventos cardiovasculares mayores luego de una angioplastia coronaria (ATC). Un meta-análisis de 6 estudios randomizados ha demostrado este beneficio de la monoterapia con ticagrelor luego de un...
¿Hay diferencia entre las válvulas modernas balón expandible y autoexpandible?
En la actualidad el TAVI es una alternativa válida en diferentes grupos de riesgo de pacientes con estenosis aórtica severa. Dentro de las diferentes válvulas hay dos de ellas -una autoexpandible (SEV) y otra balón expandible (BEV)– que son las que más se han implantado y analizado en importantes estudios randomizados en los diferentes grupos...
¿Es la denervación pulmonar una alternativa válida en la hipertensión pulmonar grado I?
La vasculatura pulmonar está densamente inervada por fibras simpáticas, parasimpáticas y fibras sensitivas. La hipertensión arterial pulmonar del grupo I de la Organización Mundial de la Salud (WHO) se caracteriza por un remodeling obliterativo de la vasculatura pulmonar acompañado de una disminución de la generación de vasodilatadores. El tratamiento farmacológico tiene ciertas limitaciones y quizás...
¿Cómo manejamos la antiagregación en los sangrados Tipo I luego del infarto agudo de miocardio?
La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) luego del infarto agudo de miocardio (IAM) ha demostrado su gran utilidad en la disminución de los eventos trombóticos, pero una de sus desventajas es el sangrado, especialmente en los pacientes de edad avanzada. Dentro de estas complicaciones, los sangrados Tipo 1 de la clasificación BARC, también llamados inocentes son...
Mitral Trial: Seguimiento de dos años
En la actualidad hay un grupo importante de pacientes que presentan enfermedad de la válvula mitral con alto riesgo para la cirugía, especialmente aquellos con deterioro de una válvula quirúrgica biológica, severa calcificación del anillo mitral o los que recibieron un anillo mitral en una cirugía. El tratamiento percutáneo con una válvula balón expandible es...
El Valve-in-Valve presenta una buena evolución a dos años
La degeneración de las bioprótesis en posición aórtica se produce aproximadamente entre los 10 y 15 años. En este escenario, el tratamiento de elección era la reoperación, pero con el desarrollo del TAVI esta estrategia pasó a ser una alternativa válida con un un nivel de evidencia IIa B. Si bien en la actualidad hay...
Insuficiencia mitral significativa asociada a shock cardiogénico: ¿es el tratamiento borde a borde una estrategia válida?
En la actualidad, el shock cardiogénico continúa presentando una mortalidad elevada a pesar de los nuevos tratamientos y dispositivos de asistencia ventricular disponibles en algunos centros. En este grupo la presencia de insuficiencia mitral (IM) significativa es de alrededor del 5%, siendo en numerosas ocasiones no pasible de ser tratada mediante cirugía por la condición...
Vea las presentaciones del 12° Curso de Fellows de ProEducar
Durante el Congreso SOLACI-SOCIME 2022 se realizó el 12° Curso de Fellows de ProEducar, el tradicional programa educativo de SOLACI para intervencionistas en formación. Descubra a continuación las presentaciones de los prestigiosos intervencionistas que participaron de esta edición. Dr. Leandro Lasave (ARG) – “Transradial access: When and how? Practical lesson for access without complications” VISUALIZAR Dr....