Insuficiencia renal en el infarto agudo de miocardio

Referencia: Fox y colaboradores. Short-term Outcomes of Acute Myocardial Infarction in Patients with Acute Kidney Injury: A Report from the National Cardiovascular Data Registry. Circulation 2012 (in press). La presencia de insuficiencia renal crónica es frecuente en pacientes referidos a angioplastia. Su presencia se asocia a una mayor mortalidad y sangrado. Sin embargo, se desconoce<a href="https://solaci.org/2012/09/01/insuficiencia-renal-en-el-infarto-agudo-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>

Tres Reglas para Identificar Infarto en la Guardia

Prioridad en la Evaluación Electrocardiográfica Inmediata en la Guardia: Validación de un Algoritmo  En las actuales directrices internacionales se recomienda la inmediata realización ( Con el objeto de identificar los escenarios clínicos asociados a la presentación de un paciente con IAMST, un estudio epidemiológico recientemente publicado analizó todos los casos registrados durante el período 2007<a href="https://solaci.org/2011/01/01/tres-reglas-para-identificar-infarto-en-la-guardia/" title="Read more" >...</a>

Tratamiento borde a borde para la insuficiencia mitral por ruptura del músculo papilar en el infarto agudo de miocardio

La insuficiencia mitral aguda después de un infarto agudo de miocardio (IAM) debido a la ruptura del músculo papilar es poco común, con una incidencia de aproximadamente 0.05% al 0.25%. Sin embargo, se asocia con una alta mortalidad que oscila entre el 36% y el 80%. Las pautas actuales recomiendan la cirugía como tratamiento, pero<a href="https://solaci.org/2023/07/14/tratamiento-borde-a-borde-de-la-valvula-mitral-por-ruptura-del-musculo-papilar-en-el-infarto-agudo-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>

Nuevo dispositivo para medición del FFR permite cruzar la lesión con nuestra guía preferida

FLOWER-MI: FFR vs angiografía para revascularización completa en los infartos

La valoración funcional con reserva fraccional de flujo (FFR) no resultó mejor a la angiografía convencional para guiar la revascularización completa en pacientes con lesión de múltiples vasos en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST y angioplastia primaria exitosa.  Estos resultados fueron publicados en NEJM y presentados durante el congreso de<a href="https://solaci.org/2021/06/02/flower-mi-ffr-vs-angiografia-para-revascularizacion-completa-en-los-infartos/" title="Read more" >...</a>

¿Las lesiones no culpables son realmente “inocentes”?

Ha surgido mucha evidencia en el último tiempo sobre la reducción de la duración o la intensidad del tratamiento antiplaquetario luego de una angioplastia coronaria más allá de su indicación inicial. Toda esta evidencia puede estar fallando en mostrarnos el riesgo de las lesiones no culpables luego de un evento coronario agudo. La terapia antitrombótica<a href="https://solaci.org/2020/04/22/las-lesiones-no-culpables-son-realmente-inocentes/" title="Read more" >...</a>

Impella y eventos adversos

Luego de la presentación de los estudios observacionales que mostraron eventos adversos asociados al dispositivo Impella en el congreso de la AHA 2019, ahora se publicaron en JAMA los resultados oficiales con todos los cuadros y la letra chica que queríamos ver. El controvertido análisis del registro americano sugirió peores resultados con el dispositivo percutáneo<a href="https://solaci.org/2020/03/05/impella-y-eventos-adversos/" title="Read more" >...</a>

DES con polímero bioabsorbible vs Bare Metal Stents en angioplastia primaria

Luego de que las guías de revascularización miocárdica sentenciaran que ya no existen razones médicas para seguir utilizando Bare Metal Stents surge este trabajo que refresca los viejos estudios de DES vs Bare en el contexto de la angioplastia primaria. El problema para muchos países es que la angioplastia primaria se realiza –obviamente- en contextos<a href="https://solaci.org/2019/07/11/des-con-polimero-bioabsorbible-vs-bare-metal-stents-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | El FFR reduce la muerte y el infarto comparado con el tratamiento médico

Los datos combinados de los mayores trabajos publicados últimamente (FAME 2, Compare-Acute, y DANAMI3-PRIMULTI) concluyen en una diferencia significativa a favor del FFR en end point duros. La revascularización coronaria guiada por reserva fraccional de flujo reduce el riesgo de muerte e infarto comparado con la terapia médica óptima en pacientes con enfermedad coronaria estable<a href="https://solaci.org/2018/05/23/europcr-2018-el-ffr-reduce-la-muerte-y-el-infarto-comparado-con-el-tratamiento-medico/" title="Read more" >...</a>

La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo

La coronariografía juega un rol central en los pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), permitiendo confirmar el diagnóstico, estratificando el riesgo y definiendo la estrategia de revascularización y el manejo antitrombótico. Nadie duda de que hay que estudiar de manera invasiva a estos pacientes, pero la duda<a href="https://solaci.org/2017/10/05/la-coronariografia-precoz-reduce-la-mortalidad-en-sca-sin-supradesnivel-del-st-de-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>

Las CTO en el infarto agudo de miocardio aumentan la mortalidad

La CTO en el infarto agudo de miocardio aumenta la mortalidad a largo plazo

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Está demostrado que en el infarto agudo de miocardio (IAM) con lesiones de múltiples vasos debemos tratar solamente el vaso responsable (en caso de no haber compromiso hemodinámico), y luego, en una segunda  sesión, se deben tratar las otras lesiones severas. Aun así, no es del todo claro cuál es<a href="https://solaci.org/2017/06/28/la-cto-en-el-infarto-agudo-de-miocardio-aumenta-la-mortalidad-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>

acute myocardial infarction